ВЕБИНАР
Международный опыт применения стероидов в первой линии лечения ДМО
18 октября 2022
Онлайн-трансляция (без очного присутствия)
Материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям
ПрограммаОтчет
18 октября 2022 года с 17:00 до 18:00 состоялся вебинар: «Международный опыт применения стероидов в первой линии лечения ДМО». На онлайн-трансляции присутствовали 1 145 врачей.
Научный руководитель:
Будзинская Мария Викторовна – д.м.н., заместитель директора по научной работе, заведующая отделом патологии сетчатки и зрительного нерва ФГБНУ НИИГБ. Эксперт РАН.
В начале лекции Мария Викторовна напомнила слушателям систему кровоснабжения сетчатки, которая состоит из центральной артерии и вены сетчатки, а также задних ресничных артерий и отводящих вен. При этом внутренний и наружный слои сетчатки получают кровь из разных артерий.
Следующий блок доклада был посвящен диабетическому макулярному отеку (ДМО). Согласно ОКТ-картине он классифицируется на следующие подтипы:
- Кистовидный макулярный отек;
- Диффузный (губчатый) макулярный отек;
- Серозная отслойка нейроэпителия.
Биомаркеры воспаления на ОКТ встречаются практически у всех пациентов с ДМО. Они подразделяются на достоверные и косвенные:
- Центральная толщина сетчатки (Т);
- Интраретинальные кисты (С);
- Дезорганизация внутренних слоев (DRIL - D);
- Гиперрефлективные очажки (HRS - H);
- Субретинальная жидкость (SND - F);
- Зона эллипсоида (IS/OS - EZ);
- Состояние наружной пограничной мембраны (ELM E);
- Витреоретинальные изменения (V).
Следующий крупный блок доклада был посвящен разбору ряда ретроспективных исследований по выявлению предикторов эффективности импланта с дексаметазоном в качестве первой линии терапии у пациентов с ДМО (1 исследование), изучению эффективности импланта с дексаметазоном при резистентности к анти-VEGF терапии (2 исследование) и определению предикторов эффективности импланта с дексаметазоном при ДМО (3 исследование). Ключевыми выводами данных клинических испытаний являлись:
1) Применение дексаметазона в первой линии терапии ДМО и у пациентов, рефрактерных к анти-VEGF терапии, было ассоциирован функциональным улучшением, т.е. повышением исходной остроты зрения;
2) У пациентов с ДМО имплант с дексаметазоном вызывал ряд следующих структурных изменений:
- Уменьшение ТЦМЗ (толщина макулы в центральной зоне);
- Снижение числа кист, ГРО (гиперрефлективных очажков);
- Снижение ОНЭ (отека нейроэпителия);
- Уменьшение объема субретинальной жидкости.
В завершении образовательного мероприятия Мария Викторовна сформулировала для слушателей необходимые рекомендации и ответила на интересующие вопросы.
Видеоархив
Видеоархив и материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям.
Войти