Практическая терапия: как сохранять ясность зрения в течение жизни? Часть 2

Отчет

8 декабря 2022 г. в 17:00 состоялся вебинар «Практическая терапия: как сохранять ясность зрения в течение жизни? Часть 2». На онлайн- трансляции присутствовали 784 врача.

Научный руководитель:

Ковалевская Мария Александровна – д.м.н., заведующая кафедрой офтальмологии, профессор Воронежского государственного медицинского университета им. Н. Н. Бурденко.

В начале своего доклада Мария Александровна разобрала проблему кератитов в детском возрасте. К основным условиям для возникновения кератита относят травматические повреждения и контактную коррекцию. Наиболее частыми этиологическими факторами кератитов у детей являются:

• Вирусные (герпесвирусы, вирус кори);
• Бактериальные (стафилококки, стрептококки, гонококки и моракселла);
• Грибковые;

Далее профессор представила результаты личного клинического исследования - медианный возраст участников 6.9 лет, минимальный срок наблюдения 2.3 года. 98% детей жаловались на покраснение глаз и дискомфорт, вызванные задним блефаритом. Фотофобия была обнаружена у 52% детей. Признаки воспаления переднего отрезка наблюдались у 22%. 67% детей имели историю рецидивирующих халязионов, у 48% проводилась терапия амблиопии. Симптомы заднего блефарита были отмечены у подавляющего большинства (98%) детей:

• Закупорка мейбомиевых желез;
• Гипертрофия и воспаление мейбомиевых желез;
• Телеангиоэктазии вдаль заднего края век.

При сравнении остроты зрения (ОЗ) во время первого визита и после окончания лечения у пациентов отмечалось существенное улучшение ОЗ - в среднем, на 54%.

Следующий блок доклада был посвящен разбору бактериальных кератитов. Профессор представила участникам результаты 12-летнего исследования Королевской офтальмологической больницы в г. Манчестер (Manchester Royal Eye Hospital, UK):

1. Была обнаружена тенденция к снижению грамположительных изолятов в сочетании со стабильной тенденцией к увеличению грамотрицательных штаммов и ростом грибов, Acanthamoeba;
2. 83.1% и 90.8% грамположительных и грамотрицательных изолятов были чувствительны к офлоксацину, соответственно;
3. Офлоксацин остается надежным лекарственным средством для антибиотикотерапии первой линии.

В завершение доклада Мария Александровна резюмировала ключевые дифференциально-диагностические признаки кератитов в детском возрасте, представила ряд клинических случаев из своей практики и ответила на все интересующие слушателей вопросы.