XVIII ШКОЛА ЭНДОКРИНОЛОГОВ ПРОФЕССОРА МКРТУМЯНА

Заседание открыл Ашот Мусаелович Мкртумян и выступил с докладом на тему: «Адипоциты как регуляторы энергетического баланса».

В начале лекции Ашот Мусаелович напомнил слушателям о строении и классификации адипоцитов (бурые и белые), которые и составляют два вида жировой ткани – бурую и белую, соответственно.

Следующий блок доклада был посвящен бремени ожирения. Согласно актуальным данным, ожирение способствует более чем 2,8 миллионам смертей ежегодно. Также профессор отметил, что ожирение снижает ожидаемую продолжительность жизни у молодых людей (25 лет) на 22%, что составляет приблизительно 12 лет. При избыточной массе тела риск летального исхода возрастает на 20-40%, а при ожирении – в 2-3 раза.

Ашот Мусаелович привел потенциальные цели по стимуляции более эффективного сжигания жира:

• Действие на скелетные мышцы
• Действие на бурую жировую ткань
• Действие на подкожную жировую ткань

Профессор привел данные о том, что в 2007 г. было совершено открытие активной буровой жировой ткани у взрослых людей. До этого момента считалось, что данная ткань присутствует только в организме детей. Лектор также отметил, что у людей, перенесших тяжелый адренергический стресс, происходит «обурение» подкожной белой жировой ткани. Слушателям были представлены морфологические особенности адипоцитов, которые возникают под воздействием ожога, в течение интервала 1-31 день.

В завершении лекции Ашот Мусаелович разобрал основные пептиды (оксинтомодулин и др.), которые увеличивают расход энергии и имеют прямое влияние на деятельность бурой жировой ткани.

Заседание продолжила Фатима Омариевна Ушанова и выступила с докладом на тему: «Особенности тиреоидного статуса при гестационном сахарном диабете».

Лектор привела определение гестационного сахарного диабета (ГСД) – это заболевание, характеризующееся гипергликемией, впервые выявленной во время беременности, но не соответствующей критериям «манифестного» СД.

Были приведены актуальные эпидемиологические данные о распространенности ГСД, в разных странах они составляют от 1,5% до 30%. Фатима Омариевна разобрала основные этиопатогенетические механизмы развития ГСД.

Следующий крупный блок доклада был посвящен влиянию функциональных нарушений щитовидной железы (ЩЖ) на беременность. Данные нарушения ассоциированы с хронической ановуляцией, бесплодием, акушерскими и перинатальными осложнениями. Спикер подробно остановилась на гипо- и гиперфункции ЩЖ, а также на аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы.

Гипотиреоз при беременности может усугублять имеющуюся физиологическую инсулинорезистентность (развивается со II триместра). Гипотиреоз отрицательно влияет на метаболизм глюкозы, ухудшает чувствительность тканей к инсулину и снижает утилизацию глюкозы тканями.

Гипертиреоз способствует нарушению секреции и ускоряет деградацию инсулина. Также при гипертиреозе наблюдается стимуляция глюконеогенеза и гликогенолиза, а также подавление синтеза гликогена.

Лектор привела результаты международных клинических исследований, согласно которым ГСД наиболее часто развивается среди беременных женщин с субклиническим гипотиреозом (преимущественно) и (реже) гипертиреозом.

Следующий спикер Светлана Васильевна Подачина выступила с докладом на тему «Лики диабетической нейропатии. Диагностика и терапия».

В начале лекции Светлана Васильевна напомнила слушателям, что диабетическая нейропатия (ДН) – специфическое осложнение СД, которое сопровождается поражением периферической и автономной нервной системы при исключении других этиологических факторов.

Классификация ДН включает в себя следующие типы: