Общими усилиями в борьбе с сахарным диабетом 2 типа. Акцент на патогенетической терапии

04 июня 2021

Онлайн-трансляция (без очного присутствия)

Материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям

Спонсоры

Отчет

4 июня 2021 года в 17:00 состоялся вебинар на тему: Общими усилиями в борьбе с сахарным диабетом 2 типа. Акцент на патогенетической терапии. На онлайн-трансляции присутствовали 373 врача.

Научные руководители:

Мкртумян Ашот Мусаелович - д.м.н., профессор, заслуженный врач России, член правления Московской городской ассоциации эндокринологов. Заведующий кафедрой эндокринологии и диабетологии лечебного факультета ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова» МЗ РФ.

Петунина Нина Александровна - д.м.н., профессор, член-корреспондент Российской академии наук, заведующая кафедрой эндокринологии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, главный внештатный специалист-эндокринолог Центрального федерального округа, главный внештатный консультант эндокринолог Управления делами Президента Российской Федерации, заслуженный работник высшей школы.

В начале образовательного мероприятия Ашот Мусаелович представил актуальную статистику заболеваемости по сахарному диабету (СД). Согласно приведенным данным, в 2019 г. во всем мире насчитывалось 463 млн человек, страдающих СД, а прогнозируемое число больных на 2045 год составляет 700 млн.

В Российской Федерации насчитывается порядка 4,5 миллионов человек с СД 2 типа (примерно 3,12% от общего населения). Профессор отметил, что многие пациенты с недавно диагностированным СД 2 типа не достигают адекватного гликемического контроля - более 50% пациентов в России имеют уровень HbA1c ≥ 7%. При этом Ашот Мусаелович подчеркнул, что продолжительность жизни пациентов с СД 2 типа увеличивается.

Нина Александровна обратила внимание слушателей на алгоритмах специализированной помощи больным СД 2 типа. Подробно была разобрана группа гипогликемических средства - ингибиторы ДПП-4.

Профессор привела основные точки приложения инкретиннаправленной терапии:

Протективное действие на β-клетки ПЖ;
Повышение инкретинового ответа и стимуляция секреции инсулина;
Снижение синтеза глюкагона и повышение чувствительности α-клеток к глюкозе;
Мобилизация липидов, снижение липолиза;
Снижение воспалителнього ответа при СД 2 типа.

Профессор отметила, что применение ранней комбинированной терапии у пациентов с впервые выявленным СД 2 типа ведет к значимому и стабильному улучшению отдалённых показателей устойчивости гликемического контроля в сравнении с существующей стандартной стратегией (исходной терапии метформином с добавлением следующей линии терапии при неудаче). Также доктор подчеркнула, что применение в терапии фиксированных комбинаций отличается более выраженной приверженностью к лечению по сравнению с раздельным приёмом.

Ашот Мусаелович в следующем блоке доклада привел основные преимущества использования различных комбинаций гипогликемических средств, в частности, пиоглитазона и алоглиптина. Детально были разобраны следующие эффекты комбинированной терапии - коррекция инсулинорезистентности, снижение уровня гликированного гемоглобина, а также кардио- и нефропротективные эффекты данных ЛС.

В завершении образовательного мероприятия Ашот Мусаелович разобрал ключевые подходы медикаментозной терапии к наиболее распространенным типам больных с СД 2 типа, которые встречаются в практике каждого врача- эндокринолога. В заключении профессор ответил на интересующие вопросы слушателей.