ВЕБИНАР

Хроническая тазовая боль: трудности диагностики и терапии

19 сентября 2022

Онлайн-трансляция (без очного присутствия)

Материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям

Отчет

19 сентября 2022 г. в 17:00 состоялся вебинар на тему: «Хроническая тазовая боль: трудности диагностики и терапии». На онлайн-трансляции присутствовали 767 врачей.

Научный руководитель:

Екушева Евгения Викторовна – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России (Москва).

В начале доклада Евгения Викторовна напомнила слушателям основные определения тазовой боли и её ключевые локализации (поясничная, крестцовая, ягодичная, промежностная, паховая, генитальная и лонная).

Профессор детально остановилась на подтипе паховой боли и привела процентное соотношение различных заболеваний, которые сопровождаются данным типом боли:

  • Патологии тазобедренного сустава (71%);
  • Патологии лонного сочленения и синдром приводящих мышц бедра (8%);
  • Патологии крестцово-подвздошного сустава (5%);
  • Гинекологические и урологические патологии (4%);
  • Патологии подвздошно-поясничной мышцы (4%);
  • Нейропатии (2%);
  • Патологии толстой кишки (1%);
  • Неизвестная этиология (5%).

В последующих блоках доклада Евгения Викторовна подробно разобрала этиопатогенетические особенности ключевых патологий из вышеуказанного списка. Согласно статистическим данным, часто с хронической болью в тазовой области сопровождаются заболевания с миофасциальным болевым синдромом (МФБС). Основными причинами развития МФБС является перегрузка скелетных мышц ввиду особенностей трудовой деятельности и позного перенапряжения. Участникам были представлены общие диагностические физикальные аспекты миофасциального болевого синдрома любой локализации:

  • При пальпации в мышце ощущается боль и спазм;
  • Пальпируемые    тяжи   в   напряженной    мышце   (участки   еще   большего болезненного уплотнения);
  • Выявление триггерных точек (патогномоничный признак МФБС);
  • Характерный паттерн отраженной боли или парестезий;
  • Ограничение объема движения.

В заключительном блоке доклада профессор привела основные компоненты тактики ведения пациентов с острой скелетно-мышечной болью тазовой локализации:

  1. Исключить вторичный характер боли;
  2. Поведенческие рекомендации (избегать постельного режима, сохранение привычного уровня двигательной активности);
  3. НПВС    -   первая   линия   терапии   ( при   отсутствии    абсолютных противопоказаний);
  4. Еженедельная    оценка   динамики   состояния,    коррекция   терапии   при неэффективности;
  5. Нефармакологические методы лечения.

В завершении вебинара Евгения Викторовна привела рекомендации по выбору оптимального НПВС с учетом профиля безопасности и ответила на все интересующие слушателей вопросы.

Видеоархив

Видеоархив и материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям.

Отзывы