Невротические и когнитивные расстройства: что общего?

Отчет

25 ноября 2024 г. в 16:00 состоялся цикл «Превентивная неврология» на тему: «Невротические и когнитивные расстройства: что общего?». На онлайн-трансляции присутствовало 2 102 врачей.

Научный руководитель:

Соколова Любовь Петровна – д.м.н., профессор кафедры неврологии ФДПО ФГБОУ ВО "РНИМУ им. Н.И. Пирогова" МЗ РФ.

Приглашенный лектор:

Петрова Екатерина Викторовна – специалист по рациональному питанию, нутрициолог.

В начале образовательного мероприятия Любовь Петровна отметила течение коморбидных синдромов - депрессии, тревоги и нарушений сна. В основе эмоциональных нарушений с точки зрения нейроанатомии лежит головной мозг, особое внимание было уделено миндалевидному телу (миндалине), которое обеспечивает условно-рефлекторное поведение, доминирующую мотивацию, определяет эмоциональное поведение и эмоциональную память. Миндалина является подкорковой структуры лимбической системы и посылает телу следующие сигналы:

• Провоцирует рефлекс «дерись или убегай»;
• Отвечает за передвижение;
• Обостряет чувство;
• Ускоряет биение сердца;
• Замедляет дыхание;
• Поднимает артериальное давление.

В следующем блоке профессор остановилась на тревоге и напомнила её определение - это переживание смутной опасности, катастрофы, имеющее направленность в будущее и содержащее в себе мобилизирующий компонент. Тревога представляет собой комбинацию из нескольких эмоций – страха, печали, стыда и чувства вины. Тревога подразделяется на следующие типы:

•  Нормальная – на фоне реальной угрозы (жизни, здоровью, свободе, благополучию), важности принимаемого решения, недостатка времени, дефицита или избытка информации и пр.;
•  Патологическая – на фоне отсутствия реальной угрозы. Формируется внешними обстоятельствами, но обусловлена внутренними причинами.

Патологическая тревога может быть перманентной и пароксизмальной. Последняя проявляется в виде панической атаки. Далее профессор подробно разобрала этиологию тревожных расстройств, которые подразделяются на следующие группы:

1.  Немодифицируемые:

• Генетическая предрасположенность, последствия травм и инфекций.

2. Модифицируемые:

• Внешние (экология окружающего пространства, загрязнение атмосферы, радиация, электромагнитные излучения);
• Внутренние (психологические травмы, чрезмерно напряженная работа, физиологические лишения, ослабляющие организм интоксикации, соматические заболевания, несбалансированное питание, дефицитарное состояние).

Следующий крупный блок доклада Любовь Петровна посвятила патогенетическим и клиническим особенностям развития стресса. В первую очередь, были разобраны возможные причины острого стресса на фоне экстремальных ситуаций и его возможные последствия для организма - социальные, философские и медицинские. 

В завершении своего доклада профессор обсудила основные терапевтические алгоритмы при лечении тревоги, депрессии, а также обсессивно-компульсивного синдрома. Участникам были представлены основные классы препаратов для терапии данных патологий и показания/противопоказания для их назначения. 

Вебинар продолжила Екатерина Викторовна с докладом на тему «Еда и эмоции».

В рамках лекции были приведены результаты многочисленных исследований, согласно которым системные воспалительные реакции могут усугублять развитие и течение тревожного состояния. В заключении доклада Екатерина Викторовна привела наиболее актуальные нутриенты, которые рекомендуется использовать каждому человеку в рамках превенции тревоги. В завершении вебинара спикеры ответили на все вопросы слушателей, которые поступили в чат трансляции.