ЦИКЛ «ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОСНОВНЫХ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ НА АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ»

Отчет

19 сентября 2024 г. прошла встреча в Диалог-клубе «Алгоритмы практической неврологии» цикл «Диагностика и лечение основных неврологических симптомов на амбулаторном этапе» на тему: «Тревога в клинической практике. Диалог невролога и терапевта». На онлайн-трансляции присутствовало 1 772 врачей. 

Научный руководитель:

Соловьева Элла Юрьевна - д.м.н., профессор, заведующая кафедрой неврологии ФДПО, зав. лабораторией биомедицинских исследований в неврологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, врач-невролог высшей категории.

Приглашенный лектор:

Шишкова Вероника Николаевна - д.м.н., ведущий научный сотрудник, руководитель отдела профилактики когнитивных и психо-эмоциональных нарушений ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» МЗ РФ. 

В начале образовательного мероприятия Элла Юрьевна представила клинический профиль пациентов с тревожно-депрессивным синдромом, а также отметила трудности диагностики тревожных расстройств. Профессор отметила алгоритм по выявлению тревожных симптомов: 

1. Общие тревожные симптомы (следует отмечать только клинически значимые) - психические и вегетативные;
2. Специфические (определяют тип тревожного расстройства).

Также были разобраны типы тревожных расстройств, которые условно можно отнести к малой психиатрии:

1. Приступообразная тревога (паническое расстройство, агорафобия, социальная фобия, специфическая фобия);
2. Обсессивная тревога (обсессивно-компульсивное расстройство);
3. Постоянная тревога (генерализованная тревога, субсиндромальная тревога, стрессовые расстройства, расстройство адаптации).

В заключительной части доклада Элла Юрьевна разобрала основные принципы терапии тревоги. Заседание продолжила Вероника Николаевна и представила участникам клинические особенности тревоги у соматических пациентов с артериальной гипертензией, ишемической болезни сердца и других хронических ССЗ. Лектор отметила, что в развитии хронических неинфекционных соматических заболеваний (сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем) часто лежат следующие психосоциальные факторы: 

• Тревога и депрессия;
• Острый и хронический стресс;
• Низкий социальный статус;
• Низкая социальная поддержка или ее отсутствие;
• Враждебность, гнев (раздражение);
• Общий дистресс, хронические негативные эмоции.

Следующий блок доклада был посвящен презентации результатов мультикогортных отечественных исследований по изучению корреляции между уровнем тревоги у населения и развития у них наиболее распространенных острых и хронических кардиоваскулярных патологий, а также случаев летального исхода (в т.ч. внезапного). Также лектор уделила особое внимание коморбидности депрессии и/или тревожных расстройств с нарушениями когнитивных функций.

В завершении доклада Вероника Николаевна обсудила основные терапевтические алгоритмы при лечении генерализованного тревожного расстройства. В заключительной части онлайн-семинара эксперты ответили на вопросы аудитории.