Тромбофилия и привычное невынашивание беременности. Значение витамино-минеральных комплексов для их профилактики

Отчет

25 сентября 2024 г. в 16:00 состоялся вебинар на тему: «Тромбофилия и привычное невынашивание беременности. Значение витамино-минеральных комплексов для их профилактики». На онлайн-трансляции присутствовало 1 285 врачей. 

Лектор:

Озолиня Людмила Анатольевна – д.м.н., врач высшей категории, академик РАЕН, профессор кафедры акушерства и гинекологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

В начале своего доклада Людмила Анатольевна напомнила слушателям причины невынашивания беременности:

1. Хромосомные дефекты эмбриона:

• Структурные аномалии, несовместимые с жизнью;
• Хромосомные дефекты;

2. Нарушения со стороны матери:

• Анатомические (пороки развития матки, внутриматочные синехии и др.);
• Инфекции (бактериальный вагиноз, токсоплазмоз, листериоз и др.);
• Хронические заболевания (декомпенсированный сахарный диабет, целиакия);
• Иммунные нарушения (антифосфолипидный синдром, АИТ);
• Эндокринные нарушения (недостаточность эффектов прогестерона, гормонов щитовидной железы).

Далее профессор напомнила, что гиперкоагуляция способствует появлению тромбофилии (ТФ) - предрасположенности к развитию рецидивирующих сосудистых тромбозов (преимущественно венозных) различной локализации, включая сосуды плаценты и пуповины. Заболевание обусловлено врожденными или приобретенными патологиями клеток крови или дефектами свертывающей системы крови. Объем лабораторных исследований, рекомендуемых для выполнения при физиологической беременности, должен включать в себя: 

1. Количество тромбоцитов (7-8 неделя, 27-28 неделя и 36-37 неделя беременности);
2. АЧТВ (7-8 неделя и 36-37 неделя беременности);
3. Протромбиновое время, % по Квику (7-8 неделя и 36-37 неделя беременности);
4. Фибриноген (7-8 неделя и 36-37 неделя беременности).

Людмила Анатольевна представила основные особенности тромбофилий различного генеза, особое внимание уделив вторичным ТФ инфекционной и неинфекционной природы. Также в этом блоке были детально разобраны основные подходы в использовании рутинных тестов для оценки гемостаза в контексте выявления тромбофилии в период беременности.  

В заключительной части лекции спикер представила основной арсенал медикаментозных средств для профилактики и лечения тромбофилии у беременных женщин - низкомолекулярные и нефракционированные гепарины, а также нутриенты. В завершении доклада Людмила Анатольевна резюмировала ключевые рекомендации и ответила на интересующие вопросы аудитории.