Оценка НАЖБП в динамике как предиктор дебюта СД 2 типа

Недавно в журнале Nature (Scientific Reports) были опубликованы результаты когортного исследования, цель которого  – выявить взаимосвязь между регулярными метаболическими изменениями при НАЖБП (неалкогольной жировой болезни печени) и риском манифестации сахарного диабета (СД) 2 типа.

На момент начала исследования было известно, что взаимосвязь между НАЖБП и СД 2 типа является динамической и потенциально обратимой – при успешном лечении НАЖБП риск возникновения диабета 2 типа может уменьшаться.

Авторы отобрали 3047 пациентов из когорты Anseong-Ansan и наблюдали за ними в течение 14 лет. Статус НАЖБП оценивали 1 раз в 2 года при помощи индекса HSI (индекс стеатоза печени). На основании динамики показателей индекса HSI, а также ИМТ (индекс массы тела) и HOMA-IR (индекс инсулинорезистентности) участники исследования подразделялись на следующие 7 групп:

I – НАЖБП никогда не диагностировалась (контроль);

II – персистирующая НАЖБП;

III - транзиторная НАЖБП;

IV – НАЖБП с преходящим разрешением (промежуточная стадия между III и V);

V – разрешенная НАЖБП;

VI – впервые выявленная НАЖБП;

VII – появляющаяся время от времени (рекуррентная) НАЖБП.

ИТОГИ:

Наибольший риск возникновения СД 2 типа был в группах II, VII и III – риск дебюта диабета в данных когортах был выше, чем в группе контроля в 2,7 (II); 2,06 (VII) и 1,6 (III) раз, соответственно.

Было установлено, что наилучшим (изолированным) предиктором манифестации СД 2 типа на фоне НАЖБП являлся индекс HOMA-IR. Худшим (изолированным) предиктивным фактором был индекс ИМТ.

Авторы делают вывод, что в рамках прогноза дебюта СД 2 типа постоянный мониторинг НАЖБП не имеет преимуществ перед периодической оценкой показателей индекса HSI и HOMA-IR.

Ссылка на оригинал «Relationship between the dynamics of non-alcoholic fatty liver disease and incident diabetes mellitus» - https://www.nature.com/articles/s41598-022-06205-8