Риск развития гестационного сахарного диабета у женщин с психическими расстройствами

В майском выпуске журнала Elsevier были опубликованы результаты систематического обзора и метаанализа, цель которого - оценить потенциальное влияние психических расстройств у беременных женщин на развитие гестационного сахарного диабета (ГСД).

До начала исследования было известно, что ГСД является установленным фактором риска развития психических расстройств у беременных женщин в перинатальном периоде. Однако степень влияния психических расстройств на появление гестационного диабета не была изучена.

Для систематического обзора и метаанализа авторы отобрали 22 обсервационных клинических исследования, преимущественно с ретроспективным анализом. В метаанализ вошли более 700 тыс. здоровых беременных женщин и женщин с установленными расстройствами настроения, пищевого поведения, тревогой и различными психопатическими расстройствами (психозами).

ИТОГИ:

1. В сравнении с группой контроля:

• Риск ГСД у беременных женщин с шизофрений был выше на 244% (в 2,44 раза);
• У беременных женщин с нервной анорексией риск развития гестационного диабета, в среднем, был ниже на 36%.

2. К основным потенциальным механизмам влияния психотических расстройств на развитие ГСД ученые отнесли:
   1. Главная потенциальная причина:

• Выработка контринсулярных гормонов (кортизола и других) на фоне стресса и других проявлений психоза способствует увеличению резистентности к инсулину;
• Также резистентность к инсулину может усиливать прием различных психотропных препаратов (антипсихотиков, нормотимиков и других);
  2. Вторичные потенциальные причины:
• Ученые не исключают важность влияния избыточного веса/ожирения, курения и гиподинамии (данные факторы часто присутствуют в образе жизни и обычных пациентов с шизофренией);
• Важное влияние высокого индекса массы тела (ИМТ) было продемонстрировано в предыдущих исследованиях. Было выявлено, что