Пеленочный дерматит и импетиго у детей с точки зрения клинических рекомендаций

Отчет

21 апреля 2022 г. в 17:00 состоялся вебинар на тему: Пеленочный дерматит и импетиго у детей с точки зрения клинических рекомендаций. На онлайн-трансляции присутствовали 962 врача.

Научный руководитель:

Ледяев Михаил Яковлевич – д.м.н., профессор, «Отличник здравоохранения», заведующий кафедры детских болезней ВолгГМУ.

В начале своего доклада Михаил Яковлевич напомнил слушателям основные морфологические характеристики и связанными с ними функциональные особенности кожи в детском возрасте:

1. Сниженная барьерная функция;
2. Хорошая дыхательная и резорбционная функция;
3. Недостаточная выделительная функция, несовершенная терморегуляция;
4. Склонность к образованию участков затвердения кожи при охлаждении;
5. Обеспечение теплопродукции, не связанной с работой мышц;
6. Хорошее депонирование интерстициальной жидкости и обеспечение болевой, тактильной и температурной чувствительности.

Резюмируя особенности детской кожи, профессор привел участникам следующие тезисы:

• Кожа новорожденного имеет pH близкий к нейтральному (6,3). К концу 1 месяца жизни значения рН становятся кислыми (3,8), что обеспечивает выраженный бактерицидный эффект;
• Сальных желез в детской коже значительно больше, чем во взрослой. Функционируют они гораздо интенсивнее (с этим связано раннее развитие себорейного дерматита);
• Повышена трансэпидермальная потеря влаги.

Следующий блок доклада Михаил Яковлевич посвятил разбору пеленочного дерматита (ПД) - его этиопатогенетическим и клинико- диагностическим аспектам. ПД обусловлен мацерацией кожи, её трением и скольжением, а также воздействием аммиака мочи и протеаз/липаз стула - данные факторы вызывают раздражение и повреждение кожи. При пеленочном дерматите также не исключены вторичные бактериальные или грибковые инфекции.

Далее профессор провел детальную дифференциальную диагностику ПД с нижеуказанными нозологиями, подробно указав основные патогномоничные признаки для каждой патологии:

1. Атопический дерматит; 
2. Себорейный дерматит;
3. Псориаз;
4. SSSS-синдром (стафилококковый синдром ошпаренной кожи)

В заключительном блоке доклада профессор продемонстрировал слушателям основные особенности этиопатогенеза импетиго, а также привел актуальные клинические рекомендации по лечению данной патологии.

В завершении онлайн-семинара Михаил Яковлевич резюмировал важные особенности ведения пациентов с ПД и импетиго всех возрастов и ответил на вопросы слушателей.