Выбор пробиотика у пациента с синдромом раздражённого кишечника с позиции доказательной медицины

Отчет

21 октября 2022 г. в 16:00 состоялся вебинар: Выбор пробиотика у пациента с синдромом раздражённого кишечника с позиции доказательной медицины. На онлайн-трансляции присутствовали 896 врачей.

Лектор:

Бакулина Наталья Валерьевна - д.м.н., заведующая кафедрой внутренних болезней, клинической фармакологии и нефрологии Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, проректор по науке и инновационной деятельности, научный и клинический руководитель научного направления, врач-гастроэнтеролог клиники «Консилиум».

В начале образовательного мероприятия Наталья Валерьевна предложила слушателям ответить на интерактивный вопрос о стерильном участке организма человека, который в норме не содержит микрофлору. После этого участникам был представлен слайд о составе микробиоты разных локусов организма. Также лектор выделила, что в контексте микробиоты кишечника сейчас актуально выделение понятия “кишечный виром” - совокупность бактериофагов, представленных в полости кишечника.

Профессор детально остановилась на современных научных подходах в изучении патологий кишечной микробиоты и, в частности, на метагеномике - изучении набора генов всех микроорганизмов в изучаемом образце среды (метагеноме). Метагеномный анализ позволяет определить видовое разнообразие представленных микробов без необходимости их выделения или высевания.

Следующий блок доклада Наталья Валерьевна посвятила разбору нарушений кишечной микробиоты. К основным признакам патологических изменений микробиоты относятся:

1. Таксономический дисбиоз (увеличение численности патобионтов, потеря комменсанальных микроорганизмов);
2. Метаболический (функциональный) дисбиоз (изменения микробного метаболизма).

Также слушателям были представлены ключевые механизмы защиты собственной микробиоты от патогенов:

• Колонизационная резистентность;
• Выработка веществ с антимикробными свойствами;
• Стимуляция иммунитета хозяина;
• Специфический сигналинг;
• Усиление межклеточных связей клеток эпителия кишечника.

Лектор разобрала основные аспекты развития постинфекционного синдрома раздраженного кишечника на фоне COVID-19, кишечных инфекций и других инфекционных болезней.

В заключительных блоках доклада профессор привела современные позиции по пробиотикотерапии пациентов с установленным СРК. На сегодняшний день разработан таргетный пробиотик (Bifidobacterium longum 35624) - единственный нативный штамм, который приведен для лечения СРК в клинических рекомендациях.

В завершении вебинара Наталья Валерьевна резюмировала для участников основные аспекты применения пробиотикотерапии (в т.ч. прицельной) при синдроме раздраженного кишечника, а также ответила на все интересующие вопросы аудитории.