ВЕБИНАР

Что делать, если рекомендации не помогают

21 декабря 2022

Онлайн-трансляция (без очного присутствия)

Материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям

Отчет

21 декабря 2022 г. в 17:00 состоялся вебинар на тему: «Что делать, если рекомендации не помогают». На онлайн-трансляции присутствовали 480 врачей.

Научный руководитель:

Бордин Дмитрий Станиславович — д.м.н., заведующий отделом патологии поджелудочной железы, желчных путей и верхних отделов пищеварительного тракта, Московский клинический научный центр (МКНЦ) имени А.С. Логинова, г. Москва.

В начале доклада Дмитрий Станиславович напомнил слушателям, что запор - это комплекс симптомов, связанных с уменьшением частоты акта дефекации (менее 3 раз в неделю), c изменением консистенции каловых масс (твердые, фрагментированные), избыточным натуживанием, а также ощущением неполного опорожнения кишки. При хроническом запоре появляется зависимость от приема слабительных препаратов или необходимость в проведении манипуляций, облегчающих достижение акта дефекации (клизмы, ручные пособия). Запор подразделяется на следующие подтипы:

Далее лектор привел основные эпидемиологические данные о распространенности запора во всем мире:

  • Процентное количество случаев хронического идиопатического запора во всем мире составляет, в среднем, 14%;
  • Распространенность  хронического  запора  среди  женщин  составляет 29.8%, среди мужчин - 14.3%;
  • Группой с наибольшей распространенностью хронического запора являются люди старше 65 лет - у представителей данной группы ХЗ встречается в 32.8% случаев.

В следующем блоке Дмитрий Станиславович представил классификацию запоров по течению, механизму развития, стадии течения и по этиопатогенетическим признакам. Так, причинами первичных хронических запоров могут выступать следующие факторы - алиментарные (низкое потребление воды и клетчатки), поведенческие (низкая физическая активность), первичные нарушения моторики толстой кишки и координации мышечного аппарата, обеспечивающих дефекацию. Первичный ХЗ подразделяется на следующие типы:

  1. Хронический идиопатический запор (запор с нормальным транзитом и СРК с преобладанием запора);
  2. Запор с нарушением ректальной эвакуацией;
  3. Запор с замедленным транзитом.

Особый акцент Дмитрий Станиславович сделал на запорах функционального происхождения и наиболее частой патологии из этой группы - синдроме раздраженного кишечника (СРК). Кроме того, лектор уделил внимание вопросу диагностики и дифференциальной диагностики функциональных и органических запоров. Основными “ симптомами тревоги” при установленном функциональном запоре у пожилых пациентов, по мнению спикера, являются:

  • Немотивированная потеря массы тела;
  • Изменение толщины стула;
  • Железодефицитная анемия;
  • Обструктивные симптомы;
  • Ректальное кровотечение;
  • Недавнее начало констипации;
  • Пациенты > 50 лет без ранее проведенного скрининга на рак толстой кишки.

В заключительной части лекции спикер представил способы медикаментозного лечения хронических запоров у людей различных возрастных групп. В завершении вебинара Дмитрий Станиславович привел ряд клинических случаев из своей практики, сформулировал необходимые рекомендации и ответил на вопросы аудитории.

Видеоархив

Видеоархив и материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям.

Чат поддержки