Нужны ли антигистаминные препараты при простудных заболеваниях: за и против

Отчет

22 июня 2023 г. в 17:30 состоялся в рамках серии «Поиск истины в медицине «Правда и ничего, кроме правды»: «Нужны ли антигистаминные препараты при простудных заболеваниях: за и против». На онлайн-трансляции присутствовало 958 врачей.

Вебинар проходит в рамках серии регулярных встреч-дискуссий высоких специалистов медицины с противоположными взглядами на проблематику и интерактивной возможностью для слушателей высказаться и выбрать одну из позиций.

Научный руководитель:

Новик Геннадий Айзикович — д.м.н., профессор, главный детский специалист по профилактической медицине Северо-Западного федеративного округа Министерства здравоохранения Российской Федерации. Главный аллерголог-иммунолог СЗФО МЗ России.

Приглашенный лектор:

Тамразова Ольга Борисовна – д.м.н., профессор кафедры дерматовенерологии РУДН.

В начале докладе Геннадий Айзикович обозначил свою позицию и заявил, что не является сторонником назначения антигистаминных препаратов при острых респираторных заболеваниях. Лектор напомнил слушателям определение термина “острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)” и основные нозологические формы, которые в него входят:

• Острый назофарингит;
• Острый фарингит;
• Острый ларингит;
• Острый трахеит;
• Острый ларингофарингит;
• Острая инфекция верних дыхательных путей неуточненная.

Далее профессор остановился на разборе приема различных препаратов у пациентов с ОРВИ и привел ряд результаты актуальных метаанализов, систематических обзоров и рандомизированных клинических исследований. Согласно им, прием антибактериальных и гомеопатических средств, глюкокортикостероидов, а также витамина С и иммуномодуляторов не имеет терапевтического эффекта при лечении острых респираторных вирусных инфекций. Таким образом, их назначение при терапии ОРВИ у любого пациента является необоснованным.

В следующем лекционном блоке Геннадий Айзикович остановился на антигистаминных препаратов (АГП) и их практическом значении в лечении ОРВИ. Спикер привел результаты Кокрейновского систематического обзора, которые отметили лишь кратковременное положительное влияние АГП на тяжесть общих симптомов на 1-2 день лечения.

Заседание продолжила Ольга Борисовна и в начале своего доклада отметила свое позитивное отношение по использованию АГП при лечении ОРВИ. Свое мнение профессор делает на основании обзора Cochrane Library 2022, согласно которому комбинация ангигистаминных препаратов, анальгетиков и противоотечных средств при лечении простуды приносят некоторую пользу. При этом профессор подчеркнула, что монотерапия антигистаминными препаратами является неэффективным методом лечения острых респираторных инфекций.

Кроме того, спикер отметила аллергический компонент в патогенезе многих острых респираторных заболеваний или их осложнений - кожные проявления при COVID-19, параинфекционные экзантемы и другие. Таким образом, АГП с дополнительным противовоспалительным и противоаллергическим действием могут быть использованы для комплексного лечения базисного ОРВИ, а также их осложнений.

В заключительной части вебинара профессор отметила, что рекомендует назначать при ОРВИ только антигистаминные препараты 2 поколения. В завершении дискуссии эксперты ответили на все вопросы аудитории.