Отчет
10 ноября 2022 года в 16:00 состоялся вебинар на тему: «Патогенетические ориентиры диагностики и фармакотерапии разных форм первичной открытоугольной глаукомы». На онлайн-трансляции присутствовали 1735 врачей.
Научный руководитель:
Арутюнян Лусине Левоновна – д.м.н., профессор кафедры офтальмологии РМАНПО, заведующая диагностическим отделом глазного центра Восток-Прозрение.
В начале образовательного мероприятия Лусине Левоновна напомнила слушателям классификацию первичной открытоугольной глаукомы:
- Простая первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ):
- Подозрение на ПОУГ;
- Офтальмогипертензия (ложная/эссенциальная/симптоматическая).
- Глаукома нормального давления (ГНД);
- Псевдоэксфолиативная глаукома (ПЭГ);
- Пигментная глаукома (ПГ).
Глаукома является оптиконейропатией, при которой наблюдаются структурные и функциональные повреждения. К первым относят прогрессивные повреждения ганглиозных клеток сетчатки и их аксонов, к последним - специфические дефекты поля зрения.
Далее профессор отметила, что измерения центральной толщины роговицы (ЦТР) является неотъемлемым компонентом обследования любого нового пациента с подозрением на глаукому. По мнению спикера, чем выше стадия ПОУГ, тем ниже процентное соотношение средней толщины и выше тонкой толщины роговицы, соответственно. Также были разобраны особенности измерения офтальмотонуса в клинической практике:
- Транскорнеальное измерение ВГД не объективно и для этого есть несколько причин (ЦТР, КГ итд.);
- Объективные цифры ВГД можно получить только прямым измерением в передней камере;
- Все тонометры имеют ошибку измерения (приблизительно 2 мм рт.ст.);
- Тонометрия по Гольдман является стандартом, но не золотым (на данный момент совершенный тонометр отсутствует).
В следующем блоке Лусине Левоновна представила некоторые патогенетические особенности глаукомы, согласно которым в ткани склеры нарушается равновесие между синтезом коллагена и его деградацией, в результате чего происходит увеличение концентраций коллагена. Одной из возможных причин нарушения такого баланса профессор отметила дисбаланс микроэлементного состава.
Участникам были представлены основные эссенциальные (Ca, Mg, Cl, Na, K, S, F, P), условно эссенциальные (Zn, Cu, Fe, Se, Cr, I, Mo) и токсические (Ag, Rb, Au, Sr) макро- и микроэлементы. В заключительной части доклада лектор привела ряд зависимостей течения различных форм глауком (ВГД, ПОУГ, ПЭГ) от дефицита эссенциальных и условно-эссенциальных элементов.
В завершении вебинара Лусине Левоновна привела клинические примеры из своей практики и ответила на вопросы аудитории.
Видеоархив
Видеоархив и материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям.
Войти
