Болезни кожи у детей и взрослых

Отчет

10 октября 2023 года в 16:00 состоялась Школа профессора Тамразовой «Болезни кожи у детей и взрослых» на тему «Дифференциальная диагностика аллергических васкулитов». На онлайн-трансляции присутствовало 1335 врачей.

Научный руководитель: 

Тамразова Ольга Борисовна – д.м.н., профессор кафедры дерматовенерологии РУДН.

Приглашенный лектор:

Новик Геннадий Айзикович — д.м.н., профессор, главный детский специалист по профилактической медицине Северо-Западного федеративного округа Министерства здравоохранения Российской Федерации. Главный аллерголог-иммунолог СЗФО МЗ России.

В начале докладе Ольга Борисовна напомнила слушателям, что васкулиты кожи - это группа заболеваний, в основе которых лежит воспаление сосудов. В настоящее время термин «ангиит» этимологически является более удачным, чем «васкулит», так как при ангиите поражаются сосуды различного калибра, а не только самые мелкие. По своему содержанию оба термина расцениваются как синонимы.

Геннадий Айзикович представил участникам актуальную классификацию васкулитов и перешел к разбору клинических проявлений васкулитов кожи. Профессор отметил мультифакториальный генез данных заболеваний, что сопровождается большим разнообразием клинических симптомов - от появления симметричных морфологических кожных элементов (пятен, пурпур, узелков, узлов, корок, эрозии и язв) до кровоизлияний и некроза. Ольга Борисовна разобрала с участниками классификацию васкулитов кожи:

1. Дермальные (полиморфный дермальный васкулит, хроническая пигментная пурпура);
2. Дермо-гиподермальные (ливедо-ангиит);
3. Гиподермальные (узловатый ангиит - в настоящее время относится к группе панникулитов).

В следующем блоке эксперты остановились на клинико-диагностических особенностях различных кожных васкулитов. В частности, среди ключевых критериев диагностики уртикарного васкулита были выделены:

• «Хроническая крапивница»;
• Отсутствие клинических признаков аутоиммунных заболеваний;
• Аутовоспалительные маркеры (СРБ, СОЭ, SAA) в пределах нормы;
• Средняя длительность волдыря > 24 часов;
• Данные биопсии кожи - инфильтрация воспалительных клеток с очаговым повреждением сосудов.

В следующих блоках доклада спикеры представили участникам клинические случаи всех вышеуказанных нозологических форм кожных ангиитов с указанием их дифференциально-диагностических особенностей. В заключении каждого клинического кейса эксперты обсуждали возможные тактики лечения и препараты 1 и 2 линии, которые разработаны на сегодняшний день. В завершении образовательного мероприятия Ольга Борисовна и Геннадий Айзикович ответили на все вопросы аудитории.