Боль в горле: лечить или не лечить?

• 27,4% пациентов с болью в горле встречаются на амбулаторном приеме у оториноларинголога;
• Боль в горле - жалоба, при которой 95% случаев назначается АБ-терапия;
• Однако только в 25% (из 95%) случаев назначение антибиотика является оправданным;
• 80% пациентов с болью в горле имеют вирусное происхождение (только 20% имеют бактериальную, травматическую или опухолевую природу);
• У детей стрептококковый фарингит с болью в горле встречается в 37% случаев;
• Кроме того, в случаях назначения АБ пациенты часто не проходят курс антибиотикотерапии полностью, вследствие чего к микроорганизму развивается резистентность.

Следующий блок доклада был посвящен разбору междисциплинарного подхода в диагностике и лечении пациентов с симптомом боли в горле. Профессор условно поделила хроническую боль в горле на 2 подгруппы заболеваний:

1. Воспаление небных миндалин и задней стенки глотки (хронический тонзиллит, ГЭРБ и ларингофарингеальный рефлюкс, аллергии, хронический риносинусит, рецидивирующий афтозный стоматит, гранулезный фарингит);
2. Не имеет связи с воспалением небных миндалин и задней стенки глотки (опухоли языка и глотки, шилоподъязычный синдром, синдром подъязычной кости, невралгия, патология подчелюстной слюнной железы, шейный спондиллез и артрит ВНЧС).

Виктория Викторовна детально остановилась на особенностях этиологии, патогенеза, течения и диагностики вышеуказанных нозологий, в частности, слушателям были представлены подробные дифференциально- диагностические отличия между ларинготрахеальным рефлюксом и гастроэзофагеальной болезнью. Далее спикер остановилась на особенностях клинического течения хронических тонзиллитов, отметив критерии эффективности их лечения - ликвидация или уменьшение числа обострений/фарингоскопических признаков и токсико-аллергических симптомов. Консервативное лечение проводится среди пациентов с простой формой хронического тонзиллита и ТАФ I, оперативное лечение - при ТАФ II.