ЦИКЛ «ПРОБЛЕМЫ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА»
ДИАЛОГ-КЛУБ «АЛГОРИТМЫ ПРАКТИЧЕСКОЙ НЕВРОЛОГИИ»
Пожилой пациент: проблема коморбидности, лекарственных интеракций и парадоксальных реакций
14 июня 2023
Онлайн-трансляция (без очного присутствия)
Материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям
Спонсоры ПрограммаОтчет
14 июня 2023 г. в 15:00 прошла встреча диалог-клуба «Алгоритмы практической неврологии» из цикла «Проблемы пожилого возраста» на тему «Пожилой пациент: проблема коморбидности, лекарственных интеракций и парадоксальных реакций». На онлайн-трансляции присутствовали 623 врача.
Научный руководитель:
Соловьева Элла Юрьевна – д.м.н., профессор, заведующая кафедрой неврологии ФДПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, зав. лабораторией биомедицинских исследований в неврологии РНИМУ им. Н.И.Пирогова, врач-невролог высшей категории.
Приглашенный лектор:
Федин Анатолий Иванович – д.м.н., руководитель университетской клиники неврологии, почетный профессор РНИМУ им. Н.И.Пирогова, заслуженный врач РФ, член Американской академии неврологии.
В начале доклада Элла Юрьевна акцентировала внимание слушателей на глобальном тренде старения населения, выделила несколько параметров, которые имеют большой вклад в их развитие и напомнила основные возраст- ассоциированные заболевания:
-
Нейродегенеративные и цереброваскулярные заболевания;
-
ХОБЛ;
-
Сахарный диабет 2 типа;
-
Остеоартрит и остеопороз;
-
Сердечно-сосудистые заболевания;
-
Рак и саркопения.
Анатолий Иванович подробно остановился на тематике пожилых пациентов с хронической цереброваскулярной недостаточностью и напомнил современную классификацию хронических форм цереброваскулярных болезней (ЦВБ). Далее спикер разобрал понятие «нейроваскулярные единицы (НВЕ)» - функциональное объединение нейронов, астроцитов, перицитов и эндотелиоцитов, которое является основной структурно- функциональной единицей мозга одновременного энергообеспечения и энергопотребления. НВЕ перераспределяют перфузию из области неактивных в области с активно функционирующими нейрональными ансамблями. Важной функцией НВЕ является обеспечение гематоэнцефалического барьера.
В следующем блоке профессор разобрал аспекты когнитивного старения, к основным диагностическим критериям которого относятся:
-
Когнитивные нарушения, отражаемые в жалобах пациента или его ближайшего окружения;
-
Постепенное развитие нарушений и их наличие в течение min 6 месяцев;
-
Нарушения одной из когнитивных функций;
-
Результаты нейропсихологических тестов минимум на одно стандартное отклонение ниже нормы, разработанной для данной возрастной группы.
Также Анатолий Иванович представил основные методы регуляции когнитивных функций с помощью влияния на холинергическую, дофаминергическую, норадренергическую, серотонинергическую и ГАМК- ергическую системы. Элла Юрьевна напомнила слушателям ключевые подходы к оптимизации медикаментозной терапии в случае лечения пожилых пациентов - прием только необходимых лекарственных средств и избегание полипрагмазии.
В заключительной части доклада эксперты дискутировали на тему применения ноотропных препаратов у пожилых пациентов с когнитивными нарушениями, сформулировали для участников необходимые рекомендации и ответили на их вопросы.
Видеоархив
Видеоархив и материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям.
Войти
