Многоликий увеит: диагностические терапевтические возможности

Отчет

20 декабря 2022 г. в 17:00 состоялся вебинар: «Многоликий увеит: диагностические терапевтические возможности». На онлайн-трансляции присутствовали 1 925 врачей.

Научный руководитель:

Клещева Елена Александровна – к.м.н., доцент кафедры офтальмологии ФГБОУ ДПО Российской Медицинской Академии непрерывного профессионального образования Минздрава РФ.

Лектор:

Мельникова Наталья Владимировна – к.м.н., доцент кафедры офтальмологии ФГБОУ ДПО Российской Медицинской Академии непрерывного профессионального образования Минздрава РФ.

В начале своего доклада Елена Александровна напомнила слушателям, характерные анамнестические признаки переднего негранулематозного увеита:

• Болевые ощущения в коленных и голеностопных суставах (в покое);
• Неоднократное лечение у уролога по поводу уретрита (уреаплазменного);
• Рецидивирующий увеит (в течение 3 лет);
• Рецидивирующий эписклерит (в течение 10 лет).

В следующем блоке лектор детально остановился на лабораторной диагностике переднего негранулематозного увеита. К основным методам для определения данной нозологии относят:

• Выявление носительства HLA-B27 (кровь);
• С-реактивный белок, ревмофактор, СОЭ;
• Наличие антител IgM, IgG, IgA к Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum;
• Бактериологическое исследование кала на шигеллы, иерсинии и эшерихии;
• Наличие сывороточных антител к Saccharomyces cerevisiae;
• Наличие АНЦА (антител к антинейтрофильным цитоплазматическим антителам).

Этиотропной терапией переднего негранулематозного увеита является системное антибактериальное лечение. Препаратами первой линии являются макролиды (преимущественно) и тетрациклины. Топическая АБ- терапия связана с применением фторхинолонов, макролидов и тетрациклинов. Слушателям были приведены схемы системной и местной антибактериальной терапии с указанием режима дозирования. 

Заседание продолжила Наталья Владимировна и напомнила слушателям классификацию задних увеитов:

1. Фокальный, мультифокальный или диффузный хориоидит;
2. Ретинит, хориоретинит или ретинохориоидит;
3. Нейроретинит.

В следующем блоке лектор разобрала основные патогенетические особенности задних увеитов и важность физиологической работы гематоофтальмологического барьера. Участникам были представлены методы диагностики задних увеитов, а также детальные схемы лечения увеитов различного происхождения. В завершении лекции эксперты ответили на интересующие вопросы аудитории.