ВЕБИНАР
Депрессии с диссимуляцией: подходы к диагностике и терапии
19 января 2023
Онлайн-трансляция (без очного присутствия)
Отчет
19 января 2023 г. в 16:00 состоялся вебинар: «Депрессии с диссимуляцией: подходы к диагностике и терапии». На онлайн-трансляции присутствовали 1 130 врачей.
Научный руководитель:
Шмилович Андрей Аркадьевич - доктор медицинских наук, врач высшей категории, заведующий кафедрой психиатрии и медицинской психологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
Андрей Аркадьевич напомнил слушателям вероятные гипотезы развития депрессии и трудности, связанные с диагностикой депрессивного расстройства:
- Диссимуляция и аггравация;
- Алекситимия;
- Перекрытие тревогой;
- Перекрытие психотикой, дефициарностью, органикой и эпи-синдромом;
- Психопатоподобный «фасад»;
- Соматические маски;
- Необъективные родственники;
- Частые наркологические осложнения.
В следующем блоке докладчик разобрал подход к диагностике депрессии со стороны психолога и врача-клинициста. Так, врачам любой специализации необходимо учитывать жалобы и симптомы пациента с вероятной депрессией с аффективными и соматическими проявлениями, а также изменениями воли и когнитивных функций. Симптоматическая структура депрессии подразделяется на следующие типы:
- С преобладанием аффективных расстройств;
- С преобладанием психотических расстройств;
- С преобладанием негативных симптомов в эмоционально-волевой сфере;
- С преобладанием когнитивных расстройств.
Далее Андрей Аркадьевич детально остановился на депрессивной диссимуляции, в основе которой пациент умышленно скрывает свои депрессивные симптомы от окружающих. Наиболее часто диссимуляция депрессии наблюдается у людей с психоастеническим и паранойяльной психопатией. К клиническим факторам диссимуляции депрессии относят:
- Конгруэнтный бред;
- Эндогенная депрессия;
- Тоскливый аффект;
- Психотические симптомы.
Вышеуказанные факторы могут проявляться вербальными и невербальными статусами «не достоин лечения», «необходимо не лечить, а наказать», «требуется искупление грехов», «самоирония» и «опасно показать врагам свою слабость».
В завершении вебинара Андрей Аркадьевич сформулировал основные рекомендации по терапии диссимулятивных депрессий и ответил на все интересующие вопросы аудитории.
Видеоархив
Видеоархив и материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям.
Войти