Актуальные вопросы дерматовенерологии: новые возможности лечения пиодермий

Отчет

17 февраля 2023 г. в 17:00 состоялся вебинар «Актуальные вопросы дерматовенерологии: новые возможности лечения пиодермий». На онлайн-трансляции присутствовали 857 врачей.

Научный руководитель:

Бобко Светлана Ивановна – к.м.н. врач–дерматовенеролог, Отдел оказания специализированной медицинской помощи, Московский центр дерматовенерологии и косметологии.

В начале образовательного мероприятия Светлана Ивановна привела основные различия кожи ребенка и взрослого в вопросе концентрации фактора NMF, количества кожного сала и меланина, толщины рогового слоя и эпидермиса, уровня трансэпидермальной потери воды и pH. Отличия в данных параметрах приводят к следующим последствиям - кожа ребенка:

• Чаще пересыхает;
• Более чувствительна к УФ-излучению;
• Больше проницаема (в т.ч. для патогенных микроорганизмов);
• Больше теряет воду через эпидермис;
• Ввиду более щелочного рН более склонна к развитию инфекционных заболеваний.

Следующий блок доклада был посвящен пиодермиям - инфекционным заболеваниям кожи, развивающимся в результате внедрения в нее возбудителей - патогенных пиококков, наиболее частыми из которых являются стафилококки и стрептококки. Участникам были представлены основные эндогенные факторы развития пиодермий - хронические заболевания внутренних органов (эндокринопатии, заболевания ЖКТ, хронические интоксикации алкоголем, сигаретами, профессиональные вредности), хронические инфекции, врожденные или приобретенные иммунодефициты, длительный нерациональный прием антибактериальных и иммуносупрессивных средств. Пиодермии подразделяются на следующие типы:

1. По этиологии (стафилодермии, стрептодермии, стрептостафилодермии);
2. По глубине поражения кожи (поверхностные, глубокие);
3. По механизму возникновения (первичные, вторичные).

Далее Светлана Ивановна подробно остановилась на первичных и вторичных пиодермиях. Слушателям были представлены их основные формы:

• Повреждающие эпидермис (импетиго, эритразма, синдром обоженной кожи);
• Повреждающие эпидермис и дерму (фолликулит, сикоз, фурункулез, паронихия);
• Повреждающие эпидермис, дерму и более глубокие слои (целлюлит, некротизирующий фасциит);

2. Вторичные бактериальные инфекции кожи:

• Развиваются в поврежденной коже (ожоги, повреждения, дерматозы);
• Бактерии не инициируют заболевание, а ухудшают его течение.

В заключительной части лекции спикер представила ряд клинических примеров различных форм пиодермий, которые могут встречаться как в детской, так и во взрослой практике врача-дерматовенеролога. В завершении вебинара Светлана Ивановна детально осветила вопрос современного антибактериального лечения пиодермий и ответила на вопросы аудитории.