Отчет
18 мая 2023 г. в 17:00 состоялся вебинар: «Часто болеющие дети. Тактика педиатра». На онлайн-трансляции присутствовало 915 врачей.
Научный руководитель:
Левина Анастасия Сергеевна – к.м.н., доцент кафедры инфекционных заболеваний у детей ФП и ДПО ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России.
В начале доклада Анастасия Сергеевна отметила тот факт, что на данный момент общепринятого определения рецидивирующих респираторных инфекций (РРИ) у детей не существует. В российской педиатрической практике детей до 3 лет с РРИ условно включают в группу часто болеющих (ЧБД). Для детей старше 3 лет используется инфекционный индекс (ИИ), который оценивает количество всех случаев ОРЗ в течение года и возраст ребенка. У детей из группы ЧБД значения индекса составляют 1.1-3.5.
Также лектор отметила, что для комплексной оценки состояния ЧБД необходим учет следующих факторов:
-
Частота ОРЗ в течение года;
-
Происхождение ОРЗ (связаны ли эпизоды с врожденными патологическими состояниями);
-
Тяжесть течения каждого ОРЗ;
-
Наличие/отсутствие осложнений ОРЗ;
-
Необходимость применения антибиотиков;
-
Продолжительность интервалов между эпизодами ОРЗ.
Спикер сделала особое внимание на определении генеза острых респираторных заболеваний у детей. К группе ЧБД правомочно относить только тех пациентов, чье происхождение ОРЗ не связано с наследственными болезнями, в частности, первичным иммунодефицитными состояниями (ПИДС). Участникам были приведены настораживающие признаки ОРЗ и их осложнений, которые могут указывать на наличие ПИДС у ребенка:
-
Два и более эпизода тяжелого синусита за год;
-
Две и более пневмонии за год;
-
Антибиотикотерапия в течение 2 и более месяцев с недостаточной эффективностью;
-
Четыре и более отита за год;
-
Необходимость в многократном применении антибиотиков внутривенно.
В следующем блоке доклада Анастасия Сергеевна детально разобрала основные фенотипы повторных респираторных инфекций у детей:
-
Повторные инфекции верних дыхательных путей (хроническая ЛОР- патология);
-
Повторные инфекции нижних дыхательных путей (рецидивирующий бронхит);
-
Рецидивирующая обструкция дыхательных путей (бронхиальная астма).
Спикер сделала особый акцент на различных инфекционных агентах (бактериях и вирусах), которые чаще всего становятся причиной развития данных патологий. В завершении данного блока лектор привела алгоритмы лечения заболеваний из вышеуказанных фенотипов, в основе которых лежат:
-
Консервативная терапия:
-
Активная санация;
-
Специфическая антибактериальная терапия (системная и топическая);
-
Противовирусная терапия;
-
Топические кортикостероиды;
-
Муколитики;
-
Иммунокорегирующая терапия (вакцинация);
-
Оперативное лечение (аденотомия, тонзиллотомия и др.).
В завершении образовательного мероприятия Анастасия Сергеевна сформулировала основные рекомендации по специфической и неспецифической профилактике ОРЗ среди часто болеющих детей и ответила на интересующие вопросы аудитории.
Видеоархив
Видеоархив и материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям.
Войти
