Отчет
27 апреля 2023 г. в 17:30 состоялся вебинар в рамках серии «Поиск истины в медицине «Правда и ничего, кроме правды» на тему: «Есть ли в терапии «зудящих дерматозов» «универсальный солдат»: за и против». На онлайн-трансляции присутствовало 830 врачей.
Вебинар проходил в рамках серия регулярных встреч-дискуссий высоких специалистов медицины с противоположными взглядами на проблематику, и с интерактивной возможностью для слушателей высказаться и выбрать одну из позиций.
Научный руководитель:
Новик Геннадий Айзикович — д.м.н., профессор, главный детский специалист по профилактической медицине Северо-Западного федеративного округа Министерства здравоохранения Российской Федерации. Главный аллерголог-иммунолог СЗФО МЗ России.
Приглашенные лекторы:
Тамразова Ольга Борисовна – д.м.н., профессор кафедры дерматовенерологии РУДН.
В начале своего доклада Геннадий Айзикович напомнил участникам дерматологические причины хронического зуда:
-
Воспалительные дерматозы (атопический дерматит, псориаз, контактный дерматит и др.);
-
Инфекционные дерматозы (микотические, бактериальные и вирусные инфекции, чесотка, педикулез и др.);
-
Аутоиммунные дерматозы (буллезный пемфигоид, дерматомиозит);
-
Генодерматозы (ихтиоз, буллезный эпидермолиз);
-
Дерматозы, связанные с беременностью (полиморфная сыпь при беременности, пемфигоид беременных, зуд беременных);
-
Новообразования (кожная Т-/B-клеточная лимфома, лейкозы).
Далее профессор остановился на разборе одного из наиболее распространенных воспалительных дерматитов - аллергического дерматита (АД) - хронического IgE-зависимого воспаления кожи, которое нарушает реакцию кожи на внешние и внутренние раздражители. Основными критериями атопического дерматита у детей являются - кожный зуд + экзема. К вспомогательных критериям АД относят три или более из нижеуказанных симптомов:
-
Дерматит в области сгибательной поверхности конечностей, на щеках и/или на разгибательных поверхностях у детей до 18 месяцев;
-
Распространенная сухость кожи за последние 12 месяцев;
-
Начало дерматита до 2-х лет;
-
Личный и/или семейный анамнез, осложненный по поводу атопических заболеваний.
В последующих блоках своего доклада Геннадий Айзикович привел слушателям детальные гистопатологические и клинические особенности многих дерматологических нозологий, которые могут являться причиной развития хронического зуда - псориаз, контактный дерматит, буллезный пемфигоид, чесотка, ихтиоз, микробная экзема и другие. Участникам был представлен подробный алгоритм для дифференциальной диагностики зудящих дерматозов. В завершении доклада профессор остановился на применении современных антигистаминных препаратов, которые могут быть использованы для лечения зудящих дерматозов различного генеза.
Ольга Борисовна продолжила заседание и представила участникам данные о том, что ксероз является наиболее распространенной причиной зуда и чаще всего имеете хроническое течение. Дегидратация кожи способствует выработке провоспалительных цитокинов в эпидермисе, что впоследствии приводит к стимулированию нервных окончаний, приводящего к зуду и боли.
Профессор привела ряд клинических примеров с выраженными зудящими дерматозами у детей и перешла к теме их наружной терапии. Среди основных способов лечения зудящих дерматозов Ольга Борисовна отметила:
-
Эмоленты;
-
Ментол;
-
ТКС;
-
Капсаицин и ТИК;
-
Топические анестетики;
-
Местные ингибиторы фосфодиэстеразы;
-
Ботулотоксин А.
В заключении онлайн-семинара эксперты ответили на интересующие вопросы аудитории и подвели итоги интерактива со слушателями.
Видеоархив
Видеоархив и материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям.
Войти
