Отчет
27 апреля 2023 г. в 18:00 состоялся вебинар «Междисциплинарный подход в практике практикующего врача амбулаторного звена». На онлайн-трансляции присутствовало 993 врача.
Научные руководители:
Горенков Роман Викторович – д.м.н., профессор ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), заведующий кафедрой общей врачебной практики (семейная медицина) ФУВ «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского».
Федотова Анастасия Валерьевна – к.м.н., доцент кафедры неврологии факультета усовершенствования врачей Российского государственного медицинского университета им. Н.И. Пирогова, заведующая неврологическим отделением. Автор более 50 научных работ в области вертебрологии, психоневрологии.
В начале своего доклада Роман Викторович напомнил участникам эпидемиологические данные по распространенности ОРВИ:
-
В мире регистрируется около миллиарда случаев гриппа, из них у 3-5 миллионов - тяжелая форма, 300-500 тыс. летальных исходов;
-
80% всей инфекционной заболеваемости в РФ составляют грипп и ОРВИ.
Далее профессор остановился на разборе одного из наиболее грозных вариантов коинфекции ОРВИ - флурона (гриппа и COVID-19). Впервые одновременное заражения двумя вирусами выявили в декабре 2021 года в Израиле у роженицы, которая не была привита. К основным особенностям флурона лектор отнес:
-
Сочетание в организме человека вируса сезонного гриппа и штамма коронавируса может привести к крайне тяжелым последствиям;
-
Удваивает нагрузку на иммунную систему;
-
Риск тяжелого и продолжительного течения флурона особенно велик у пожилых людей, детей и лиц с хроническими болезнями.
В следующем блоке Роман Викторович разобрал тему постковидного синдрома (Long-Covid) - симптомокомплексе, который включает в себя неприятные патологические симптомы, возникающие после перенесенной коронавирусной инфекции и сохраняющиеся более 12 недель. Признаки Long-Covid испытывает около 15-25% людей, перенесших COVID-19. В большинстве случаев неприятные клинические признаки, в среднем, сохраняются в течение от 3 месяцев до 1 года. В заключительной части лекции профессор остановился на актуальных тактиках ведения пациентов с острыми респираторными вирусными инфекциями, сделав особый акцент на патогенетической терапии.
Анастасия Валерьевна продолжила заседание и напомнила участникам самые распространенные жалобы пациентов с когнитивными нарушениями:
-
Астенический синдром;
-
Нарушение концентрации внимания, забывчивость;
-
Ухудшение памяти;
-
Снижение настроения, удовольствий и мотиваций;
-
Эмоциональные нарушения.
С клинической точки зрения спикер условно разделила пациентов с когнитивными нарушениями на 3 группы:
-
Активно жалуются, много жалоб;
-
Жалобы конкретные, немногочисленные;
-
Жалоб не предъявляют, приводят родственники.
В рамках данного доклада Анастасия Валерьевна опустила тему когнитивных нарушений при деменции и подробно описала их при легком и умеренном когнитивных расстройствах. К легким когнитивным расстройствам (ЛКР) относятся преимущественно субъективные или лёгкие объективные нарушения (формально в рамках возрастной нормы), они не ограничивают самостоятельность и независимость пациента. Умеренные (УКР) отражаются в жалобах, выходят за рамки возрастной нормы, привлекают внимание окружающих, могут быть препятствием для сложных форм интеллектуальной деятельности, но пациенты с УКР все еще не ограничены в своей самостоятельности и независимости. Далее Анастасия Валерьевна подробно разобрала основные жалобы при УКР и факторы риска, которые способствуют развитию УКР; неблагоприятные предикторы и прогнозирование при УКР.
Следующим блоком доклада был разбор понятия «нейропластичность» - это неспецифический термин, подразумевающий способность ГМ и нервной системы структурно и функционально изменяться, подвергаться реорганизации в ответ на факторы внешней или внутренней среды.
Нейропластичность способствует нейрогенезу (репарации нервной ткани), для этого необходимы активизация белкового синтеза, реорганизация нейрональных связей и развитие новых нейрональных сетей. В заключительной части лекции Анастасия Валерьевна разобрала применение лекарственных средств, которые модифицируют эффект нейромедиаторов.
В завершении онлайн-семинара эксперты ответили на вопросы слушателей и сформулировали необходимые рекомендации.
Видеоархив
Видеоархив и материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям.
Войти
