Новое в лечении HR+HER2- мРМЖ: новости конгресса ASCO

1. Получавшие в начале нестероидные ингибиторы ароматазы + iCDK4/6. При прогрессировании им меняли лечение на монотерапию фулвестрантом;
2. Получавшие в начале нестероидные ингибиторы ароматазы. При прогрессировании им меняли терапию на комбинацию фулвестранта и iCDK4/6.

Первичной конечной точкой исследования была безрецидивная выживаемость пациенток после проведенных двух линий. Было выявлено, что в первой группе пациентки с ингибиторами ароматазы в I линии имели безрецидивную выживаемость на 8.6 месяцев больше. Ключевыми исходами данного исследования являются:

1. iCDK4/6 в I линии по сравнению со II линией не улучшают выживаемость без прогрессирования, общую выживаемость и качество жизни;
2. iCDK4/6 в I линии по сравнению со II линией увеличивают время терапии iCDK4/6 на 16.5 месяцев и существенно увеличивают стоимость лечения.
3. Назначение iCDK4/6 в первой линии, вероятнее всего, предпочтительно назначать пациентам с висцеральными метастазами, молодым пациентам и резистентным к гормонотерапии.

Следующий блок доклада Марина Борисовна уделила демонстрации результатов исследования BYLieve, в котором проводилось изучение применения алпелисиба после iCDK4/6 (открытое исследования II фазы). Первичной конечной точкой испытания являлось изучение доли пациентов без прогрессирования через 6 месяцев в каждой когорте. Пациенты, получавшие алпелисиб во II линии (сразу после iCDK4/6), имели численное преимущество в медиане продолжительности жизни перед пациентами, получавшими алпелисиб в III линии.

Во второй части лекции участникам были представлены ключевые исследования, изучавшие проблемы раннего рака молочной железы. В частности, мета-анализ EBCTCG по определению роли овариальной супрессии при раннем раке молочной железы.

В заключительной части вебинара лектор уделила внимание результатам исследования PHERGain, который определял возможность деэскалации терапии раннего HER2+ РМЖ (только анти-HER2-терапии без химиотерапии). В завершении заседания Марина Борисовна резюмировала ключевые особенности терапии HR+HER2-рака молочной железы.