Отчет
2 ноября 2023 г. в 17:00 состоялся вебинар «ОРВИ и грипп у детей: Синдромальный подход к диагностике и терапии. Важна ли этиология?». На онлайн-трансляции присутствовало 737 врачей.
Научный руководитель:
Лобзин Юрий Владимирович – д.м.н., профессор, заслуженный деятель науки РФ, президент ФГБУ «ДНКЦИБ ФМБА», академик РАН, главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей Минздрава России, главный специалист по инфекционным болезням у детей ФМБА России, президент Евро-Азиатского общества по инфекционным болезням (Санкт-Петербург).
В начале доклада Юрий Владимирович привел слушателям актуальные эпидемиологические изменения, связанные с течением ОРВИ и COVID-19, в частности. Профессор отметил, что новая коронавирусная инфекция изменила эпидемиологическое течение ОРВИ, однако на сегодняшний момент картина постепенно возвращается к допандемийной, в основе которой лежит преобладание следующих этиологических факторов:
- Круглогодичные инфекционные агенты (риновирус, аденовирус, бокавирус, метапневмовирус, парагрипп);
- Преимущественно «зимние» инфекционные агенты (вирус гриппа, сезонные коронавирусы и респираторно-синцитиальный вирус).
Лектор отметил, что наиболее часто в структуре острой респираторныой вирусной инфекции во всем мире этиологическими факторами выступают респираторно-синцитиальные вирусы, риновирусы и коронавирусы. В РФ на данный момент наибольшее число ОРВИ связано с риновирусной этиологии (примерно 10-11% случаев). Также было подчеркнуто, что ОРВИ является частым вариантом течения COVID-инфекции, которая имеет ряд особенностей у детей:
- Достаточно высокая встречаемость коинфекции (до 33% случаев);
- Наиболее частыми коинфекционными патогенными являются M. Pneumoniae (1/4 пациентов);
- Вирусная коинфекция встречается примерно у 7% детей, а бактериальная - у 5%.
В следующем блоке Юрий Владимирович остановился на вопросе важности выявления этиологии острых респираторных вирусных инфекций в рутинной практике. По мнению профессора, рутинное вирусологическое и/или бактериологическое обследование всех пациентов неоправданно, так как это не влияет на выбор лечения. Исключениями являются дети с высокой лихорадкой с подозрением на грипп или острый стрептококковый тонзиллит.
В следующем блоке доклада профессор детально разобрал подходы к диагностике ОРВИ у детей. Слушателям был приведен полный диагностический алгоритм оценки основных клинических синдромов при ОРВИ:
- Катаральный синдром;
- Интоксикационный синдром;
- Лимфопролиферативный синдром;
- Неврологический, геморрагический и другие опциональные синдромы.
Участникам был представлен пул дифференциально-диагностических особенностей ОРВИ у детей, которые могут протекать с различной нозологической формой и клиническими синдромами. Далее профессор напомнил, что терапия ОРВИ у детей имеет ряд особенностей. Не рекомендовано использование антибиотиков для лечения неосложненных ОРВИ, в т.ч. если в первые 10-14 дней заболевание сопровождается риносинуситом, конъюнктивитом, ларингитом, крупом, бронхитом или бронхообструктивным синдромом. Также не рекомендуется использовать электропроцедуры, горчичники, жгучие пластыри, банки и витамин С.
В завершении вебинара Юрий Владимирович привел рекомендации по выбору этиопатогенетической терапии различных ОРВИ и их осложнений в детской практике, а также ответил на интересующие вопросы аудитории.
Видеоархив
Видеоархив и материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям.
Войти
