Атопический дерматит у детей: современные подходы

Отчет

31 октября 2023 года в 16:00 состоялся вебинар «Атопический дерматит у детей: современные подходы». На онлайн-трансляции присутствовало 956 врачей.

Научный руководитель:

Ковригина Елена Семеновна - к.м.н., доцент, кафедра педиатрии и школьной медицины ФДПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

В начале лекции Елена Семеновна напомнила слушателям, что атопия - это предрасположенность к аллергическим реакциям реагинзависимого типа в ответ на сенсибилизацию аллергенами. Атопию относят к симптомам предшественникам развития астмы, аллергического ринита и атопического дерматита.

Взаимодействие аллергена со специфическими АТ, которые фиксированы на поверхности мастоцитов (тучных клеток), является пусковым механизмом аллергического заболевания. Поскольку наибольшее количество мастоцитов находится в коже, слизистых оболочках дыхательной и пищеварительной системы, то обычно атопические реакции происходят именно в этих шоковых органах и определяют клиническую картину заболевания.

Также лектор упомянула неофициальный, но используемый в клинической практике термин «дерматореспираторный синдром» - понятие, при котором наблюдается сочетание кожных клинических проявлений и респираторной аллергии. Частота синдрома в структуре аллергических патологий составляет 30-45%. Сочетание атопического дерматита (АД) и бронхиальной астмы (БА) у детей наблюдается у 23-25% детей, а АД и аллергического ринита (АР) в 2 раза чаще.

В следующем блоке доклада Елена Семеновна привела определение термина аллергический дерматит (АД) - хроническое IgE-зависимое воспаление кожи, нарушающее реакцию кожи на внешние и внутренние раздражители. Основными критериями атопического дерматита у детей являются - кожный зуд + три или более из нижеуказанных симптомов (чувствительность данного набора критериев составляет 85%, специфичность - 96%):

1. Дерматит в области сгибательной поверхности конечностей, на щеках и/или на разгибательных поверхностях у детей до 18 месяцев;
2. Распространенная сухость кожи за последние 12 месяцев;
3. Начало дерматит до 2-х лет;
4. Наличие бронхиальной астмы или аллергического ринита или наличие атопических заболеваний у родственников первой линии родства.

В заключительном блоке лекции были разобраны механизмы развития аллергического воспаления, а также общие направления в терапии больных с атопическим дерматитом:

• Диетотерапия;
• Системная фармакотерапия;
• Наружная терапия;
• Реабилитация;
• Мероприятия по контролю окружающей среды.

В завершении образовательного мероприятия Елена Семеновна сформулировала основные рекомендации по современной профилактике пищевой аллергии и ответила на интересующие вопросы аудитории.