Проактивная терапия в лечении атопического дерматита. Как продлить ремиссию пациентам с АД?

Отчет

31 мая 2024 г. в 17:00 состоялся вебинар в рамках серии «Поиск истины в медицине. Правда и ничего, кроме правды» на тему: «Проактивная терапия в лечении атопического дерматита. Как продлить ремиссию пациентам с АД?». На онлайн-трансляции присутствовало 348 врачей. 

Вебинар проходил в рамках серии регулярных встреч-дискуссий высоких специалистов медицины с противоположными взглядами на проблематику, и с интерактивной возможностью для слушателей высказаться и выбрать одну из позиций.

Научный руководитель:

Новик Геннадий Айзикович – д.м.н., профессор, главный детский специалист по профилактической медицине Северо-Западного федеративного округа Министерства здравоохранения Российской Федерации, главный аллерголог-иммунолог СЗФО МЗ России.

Приглашенный лектор:

Тамразова Ольга Борисовна – д.м.н., профессор кафедры дерматовенерологии с курсом косметологии ФНМО МИ Российского университета дружбы народов имени Патриса Лумумбы.

В начале своего доклада Геннадий Айзикович напомнил участникам, что топические кортикостероиды остаются «золотым стандартом» наружной терапии атопического дерматита (АД) и других стероид-чувствительных дерматозов: 

1. тГКС – препараты первой лини при АД, АКД и прочих стероид-чувствительных дерматозах;
2. В рутинной клинической практике побочные эффекты тГКС встречаются редко.

Далее профессор остановился на разборе медикаментозной терапии дерматозов, напомнив ключевые преимущества топической кортикостероидотерапии по сравнении с другими группами топических лекарственных средств:

• Более высокая скорость наступления противовоспалительного эффекта;
• Быстрое устранение островоспалительный процесс в коже;
• Устранение или ослабление зуда;
• Сочетание со всеми видами системной и наружной терапии, физиотерапии.  

Лектор отметил, что тГКС следует использовать в качестве первой линии терапии дерматозов любой степени тяжести только для кратковременного лечения. Формами используемых тГКС могут быть мази, кремы, жирные кремы, эмульсии, лосьоны и спреи. По мнению спикера, на сегодняшний день нет убедительных доказательств относительно преимущества двухкратного применения тГКС перед однократным использованием. 

В заключительной части своего доклада Геннадий Айзикович представил преимущества топических ГКС в качестве проактивной терапии аллергических дерматозов у пациентов различных возрастных групп. 

Заседание продолжила Ольга Борисовна и напомнила участникам, что стероидо-зависимые дерматозы имеют хороший терапевтический эффект кортикостероидных гормонов. К таким дерматозам относятся: 

1. Атопический дерматит;
2. Экземы;
3. Простой и аллергический дерматит;
4. Дерматозы вторичного происхождения на фоне системных и дерматологических заболеваний (СКВ, псориаз, витилиго и др.).

В следующем блоке профессор разобрала показания для проактивной терапии дерматозов и представила ряд клинических ситуаций из своей практики. Также лектор акцентировала внимание слушателей на местных и системных побочных эффектах топической кортикостероидной терапии. 

В завершении доклада Ольга Борисовна разобрала сравнительные данные по эффективности проактивной терапии с использованием тГКС и применения реактивной терапии при лечении пациентов с АД и другими стероидо-зависимыми дерматозами. В заключение онлайн-семинара эксперты ответили на интересующие вопросы аудитории.