Хронический панкреатит. Вопросы терапии

Отчет

04 апреля 2024 г. в 16:00 состоялся вебинар «Хронический панкреатит. Вопросы терапии». На онлайн-трансляции присутствовало 695 врачей. 

Научный руководитель:

Яковенко Эмилия Прохоровна - д.м.н., профессор кафедры гастроэнтерологии и диетологии ФДПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова, вице-президент НОГР по образовательным вопросам, лауреат премии г. Москвы в области медицины, лауреат Международной премии в области медицины «ПРОФЕССИЯ – ЖИЗНЬ» в номинации «ЗА ВЕРНОСТЬ ПРОФЕССИИ».

В начале образовательного мероприятия Эмилия Прохоровна напомнила слушателям анатомическое и гистологическое строение поджелудочной железы, а также строение и механизм действия ацинарного компонента панкреатического секрета:

• Амилолитические ферменты (карбоангидразы);
• Липолитические ферменты (липазы);
• Протеолитические ферменты (протеазы);
• Нуклеазы.

Профессор напомнила участникам, что хронический панкреатит (ХП) – группа хронических заболеваний поджелудочной железы различной этиологии, воспалительной природы с развитием необратимых структурных изменений паренхимы и протоков, замещением их соединительной (фиброзной) тканью, сопровождающихся развитием экзокринной и эндокринной панкреатической недостаточностью, которые остаются и прогрессируют даже после прекращения воздействия этиологических факторов. К основным этиологическим факторам ХП относятся:

1. Алкоголь (60-90% случаев);
2. Заболевания желчного пузыря и желчных путей (20-55%);
3. Идиопатический/наследственный (10%);
4. Лекарственные препараты (3-7%).

В основе патогенеза развития хронического панкреатита является самопереваривание ткани ПЖ в результате активации протеолитических ферментов внутри ацинарной и дуктулярной систем с последующим развитием отека, некроза и фиброза поджелудочной железы. Также слушателям была представлена актуальная классификация панкреатита (TIGAR-O), которая одобрена научно-практическим советом МЗ РФ:

• Токсический/метаболический (алкоголь, курение, дислипидемия, ХПН, гиперкальциемия);
• Наследственный;
• Аутоиммунный;
• Следствие рецидивирующего и тяжелого острого панкреатита;
• Обструктивный;
• Идиопатический.

В следующей части лекции профессор детально остановилась на клинико-диагностических и медикаментозных особенностях хронического панкреатита различного происхождения. Особое внимание было уделено коррекции ферментной недостаточности при ХП. В завершении вебинара Эмилия Прохоровна ответила на все интересующие вопросы аудитории.