Аутоиммунные заболевания печени

Отчет

4 апреля 2024 г. в 13:00 состоялась Гастрошкола на тему «Аутоиммунные заболевания печени». На онлайн-трансляции присутствовало 597 врачей.

Лекторы:

Қайсина Алия Абайқызы – докторант PhD, врач-гастроэнтеролог, гепатолог, Гепатологический центр, г. Алматы.

Нугманова Балжан Турсынхановна – ассистент кафедры, врач-гастроэнтеролог, гепатолог, Научно-исследовательский институт кардиологии и внутренних болезней, г. Алматы.

В начале образовательного мероприятия Алия Абайқызы привела слушателям особенности кожного зуда, связанного с заболеваниями гепатобилиарной зоны:

• Начинается области ладони и подошв, межпальцевых складках рук и ног, а также в местах трения одежды;
• Принимает генерализованный характер, более выражен на конечностях и животе, имеет тенденцию к усилению в ночное время, расчесывание кожи практически не приносит облегчения;
• На фоне нарастания признаков печеночной недостаточности зуд может ослабевать или полностью прекращаться.

Далее лектор напомнила, что холестаз - это состояние нарушения, выделения или выведения желчи из желчных путей в кишечник. Холестаз проявляется увеличением в крови ГГТП, щелочной фосфатазы и общего билирубина, кожного зуда и желтухи. К причинам развития холестаза относят: 

1. Гепатологические (в т.ч. лекарственное поражение печени);
2. Внепеченочные (подпеченочная желтуха, рак гепатобилиарной системы и панкреатодуоденальной зоны, ЖКБ, острый холангит).

Спикер остановилась на одной из причин развития кожного зуда, связанного с аутоиммунными заболеваниями гепатобилиарной системы, - это первичный билиарный холангит (ПБХ). ПБХ относится к аутоиммунным внутрипеченочным холестатическим заболеваниям, которое проявляется преимущественно у женщин. Особое внимание было уделено клинико-диагностическим и терапевтическим аспектам первичного билиарного холангита. Также лектор разобрала ключевые вопросы серологической диагностики ПБХ.

Заседание продолжила Балжан Турсынхановна и представила доклад, посвященный аутоиммунному гепатиту. Основные виды аутоиммунного гепатита (АИГ) включают в себя:

1. АИГ 1 типа - самый распространенный вид заболевания, возникает в любом возрасте;
2. АИГ 2 типа - чаще всего встречается у детей и молодых людей.

Для диагностики аутоиммунного гепатита необходимо исключить вирусный генез, наследственные, метаболические и лекарственно-индуцированные заболевания, а также наличие положительных аутоантител в крови:

• Антинуклеарные антитела (ANA);
• Гладкомышечные антитела (SMA);
• Анти-LKM-1;
• Анти-LC1;
• Анти-SLA.

В заключительной части доклада Балжан Турсынхановна остановилась на практических аспектах лабораторной диагностики и лечения, а также терапии 1 и 2 линии при аутоиммунном гепатите.

В завершении вебинара спикеры-эксперты ответили на интересующие вопросы аудитории.