Персонализированная медицина для лечения пациентов с аллергией: вчера - сегодня - завтра

Отчет

19 декабря 2024 г. в 15:00 состоялся вебинар «Персонализированная медицина для лечения пациентов с аллергией: вчера - сегодня - завтра». На онлайн-трансляции присутствовал 871 врач.

Лектор:

Мигачева Наталья Бегиевна – д.м.н., зав. кафедрой педиатрии ИПО ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России, руководитель регионального отделения АДАИР, Самара, педиатр, аллерголог-иммунолог.

В начале своего доклада Наталья Бегиевна напомнила участникам, что персонализированная/прецизионная медицина подразумевает учет биологических характеристик пациента для выбора наиболее подходящего этиологического лечения и базируется на трех основных принципах:

1. Понимание молекулярного механизма заболевания;
2. Диагностика молекулярного механизма;
3. Лечение, блокирующее молекулярный механизм.

В следующем блоке спикер остановилась на основных преимуществах персонализированной медицины, а также отметила, что на сегодняшний день она является ответом на рост распространенности аллергических заболеваний и возрастающие требования к лечебным препаратам. Среди ключевых преимуществ прецизионной медицины были выделены:

• Улучшение результатов лечения;
• Уменьшение частоты нежелательных явлений;
• Улучшение качества жизни пациентов;
• Повышение приверженности пациентов к лечению;
• Уменьшение социально-экономического бремени.

Наталья Бегиевна разобрала проблемы выраженной гетерогенности профилей пациентов с аллергическими заболеваниями, которая базируется на генетических различиях и воздействии различных факторов окружающей среды. В результате чего у пациентов с аллергическими нозологиями отмечаются различные клинические симптомы, прогрессирование и ответ на лечение. 

Было отмечено, что молекулярная диагностика подтвердила целесообразность использования экстрактов для проведения аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) особенно у следующих типов пациентов:

1. С полисенсибилизацией или сложными профилями сенсибилизации;
2. С сенсибилизацией к малораспространенным или нестабильным молекулам аллергенов;
3. С сенсибилизацией к аллергенам с высоким клиническим риском. 

В следующем блоке лекции Наталья Бегиевна разобрала вопросы выборы состава АСИТ, а также тактики ведения пациентов с полисенсибилизацией. Следует учитывать, что большинство пациентов с аллергическим ринитом и/или бронхиальной астмой являются полисенсибилизированными. Выбор наиболее значимого аллергена должен основываться на следующих характеристиках:

• Наибольшая продолжительность симптомов в году;
• Самые тяжелые симптомы;
• Основное влияние на качество жизни;
• Труднее всего избежать.

В заключительной части доклада лектор привела участникам алгоритмы по использованию рекомбинантных аллергенов, а также перспективы аллерген-специфической иммунотерапии в дальнейшей клинической практике врачей-аллергологов-иммунологов.