Отчет
26 августа 2021 года в 16:00 состоялся цикл «Превентивная неврология» на тему: Актуальные вопросы практической сомнологии. На онлайн-трансляции присутствовали: 968 врачей.
Научный руководитель:
Соколова Любовь Петровна, д.м.н., профессор кафедры неврологии ФДПО ФГБОУ ВО "РНИМУ им. Н.И. Пирогова" МЗ РФ.
Лекторы:
Соколова Любовь Петровна, д.м.н., профессор кафедры неврологии ФДПО ФГБОУ ВО "РНИМУ им. Н.И. Пирогова" МЗ РФ.
Петрова Екатерина Викторовна - Специалист по рациональному питанию, нутрициолог.
Мероприятие открыла Любовь Петровна Соколова с докладом на тему:
«Актуальные вопросы практической сомнологии. Сон и бодрствование ради жизни».
В начале своего доклада профессор напомнила слушателям основные этиологические факторы нарушений сна:
- Стрессы (необходимость адаптации);
- Невротические расстройства (тревога, депрессии);
- Прием ряда ЛС;
- Соматические, неврологические патологии;
- Алкогольные интоксикации;
- Ритм профессиональной деятельности, перелеты через часовые пояса;
- Несоблюдение гигиены сна;
- Органическое поражение ГМ (вкл. COVID-19).
Также была приведена актуальная классификация нарушений сна. Лектор детально разобрала каждый вид патологий:
- Инсомнии (нарушения засыпания; частые пробуждения, поверхностный сон; ранние пробуждения);
- Гиперсомнии (избыток сна);
- Парасомнии (бруксизм, сноговорение, снохождение, гипнические подергивания, ночные страхи/кошмары, синдром беспокойных ног).
Следующий блок доклада Любовь Петровна посвятила теме оптимального режима сна и бодрствования. Было отмечено, что в возрасте 50-60 лет у большинства людей уровень синтеза мелатонина заметно снижается (на 30-40% от нормы). В связи с этим пациентам данной возрастной группы при наблюдении признаков инсомнии назначение мелатонина может рассматриваться как терапия первой линии.
Мелатонин начинает активно вырабатываться в 20:00, пик выработки приходится на 00:00 – ближе к 7:00 концентрация гормона резко снижается.
В завершении доклада Любовь Петровна подробно разобрала генез нарушений сна при COVID-19 и сформулировала для слушателей рекомендации.
Следующей с докладом на тему: «Еда и сон» выступила Екатерина Викторовна Петрова.
Екатерина Викторовна привела слушателям результаты клинических исследований, согласно которым оптимальный период между ужином и сном занимает 3 часа. При употреблении пищи (особенно высокоуглеводной) за меньший период перед отходом ко сну наблюдаются резкие колебания уровня глюкозы в крови, что сопровождается ночными пробуждениями. Кроме того, установлено, что мелатонин блокирует производство инсулина, что также может приводить к дисбалансу глюкозы в крови.
Также лектор продемонстрировала участникам вебинара данные о том, что недосып негативно влияет на выработку лептина и грелина. Было доказано, что у женщин с нарушением сна (инсомнии, храп, апноэ, продолжительность сна < 6 часов) риск развития диабета 2 типа выше в 4 раза.
В завершении доклада Екатерина Викторовна привела слушателям основные медикаментозные и немедикаментозные методы по улучшению качества сна.
В завершении образовательного мероприятия Любовь Петровна Соколова выступила с докладом на тему: «Терапия нарушений сна».
В рамках лечения инсомний профессор выделила следующие подходы:
- Гигиена сна (желтый свет вечером, синий – утром);
- Преобладание физической нагрузки в первой половине дня;
- Психотерапия;
- ИРТ;
- Фототерапия;
- Лекарственная терапия.
К принципам медикаментозной терапии инсомний лектор отвела следующие пункты:
- Терапию начинать с растительных средств или мелатонина;
- При подозрении на апноэ во сне нельзя использовать миорелаксацию;
- Оптимальный срок для приема ЛС – 10-21 день;
- При необходимости более длительного приема средств, следует делать «лекарственные каникулы»;
- Если сон длится > 6 часов и наблюдается субъективная неудовлетворенность, необходимо сделать акцент на немедикаментозных методах терапии.
В заключительном блоке доклада Любовь Петровна привела основные группы ЛС для терапии инсомнии и детально разобрала показания, а также фармакодинамику и фармакокинетику каждой группы препаратов.
В завершении вебинара эксперты ответили на все вопросы слушателей, которые поступили в чат трансляции.
Видеоархив
Видеоархив и материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям.
Войти
