Глобальная распространенность лекарственно-устойчивого туберкулеза легких (метаанализ)

Недавно в выпуске журнала Springer Nature были опубликованы результаты большого систематического обзора и метаанализа, цель которого - оценить актуальную распространенность лекарственно- устойчивого туберкулеза легких во всем мире на момент августа 2022 года.

Авторы отобрали из баз данных PubMed, Scopus, Web of Science, Embase, ScienceDirect и Google Scholar 148 кросс-секциональных, когортных и «случай-контроль» исследований, изучавших резистентность M. tuberculosis к терапии. Общее число участников метаанализа составило 318430 человек - все пациенты имели установленный туберкулез (ТБ).

Ученые определяли следующие типы лекарственной резистентности:

• ТБ с множественной лекарственной устойчивостью (выборка - 318430 человек);
• ТБ с резистентностью только к изониазиду (выборка - 102260 человек);
• ТБ с устойчивостью только к рифампицину (выборка - 215660 человек);
• Монорезистентный ТБ* (выборка - 45147 человек).

Результаты:

1. ТБ с множественной лекарственной устойчивостью регистрировался у 11.6% участников (95% ДИ: 9.1–14.5%, P = 0.008, I² = 99.6);
2. ТБ с резистентностью к изониазиду встречался у 15.7% (95% ДИ: 13.7– 17.9%, P = 0.02, I² = 99.03);
3. ТБ с резистентностью к рифампицину встречался у 9.4% (95% ДИ: 7.8– 11.2%, P = 0.00045, I² = 98.9);
4. Монорезистентный туберкулез определялся у 11.8% (95% ДИ: 9.2– 15.2%, P = 0.139, I² = 98.5).

Также следует отметить, что результаты во всех подгруппах имеют высокую статистическую гетерогенность, которая была посчитана при помощи I²-критерия. Исследователи связывают данный показатель с большой вариабельностью исследований, которые проводились на различных выборах и имели отличный друг от друга дизайн.

Авторы метаанализа делают вывод, что туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью имеет значительную распространенность и составляет примерно 10-12% от всех форм ТБ. Ученые намерены презентовать полученные результаты глобальным медицинским организациям для формирования новых методов профилактики и лечения данного инфекционного заболевания.

 

* В данную подгруппу входили все пациенты с устойчивостью к какому- либо противотуберкулезному препарату, отличного от изониазида и рифампицина.

 

Ссылка на оригинал "Global prevalence of drug-resistant tuberculosis: a systematic review and meta-analysis".