Оценка взаимосвязи между риском развития сахарного диабета по FINDRISC и вероятностью появления рака у взрослых

Недавно в журнале Metabolism были опубликованы результаты ретроспективного клинического исследования, в ходе которого ученые изучали наличие взаимосвязи между результатами FINDRISC и риском возникновения рака различной локализации у взрослых пациентов.

FINDRISC - это анкета, состоящая из 8 вопросов, которая позволяет оценить риск развития сахарного диабета 2 типа в течение последующих 10 лет. Данная шкала разработана Финской Ассоциацией Диабета и активно применяется в европейских странах преимущественно среди пациентов старше 35 лет.

Авторы отобрали из британского биобанка 330384 человек в возрасте 37-73 лет, которые обслуживались в медицинских центрах страны в период с 2006 по 2010 гг. Исследование было проведено в два этапа:

I. Изучение взаимосвязи между результатом анкетирования FINDRISC и риском развития рака (330384 человек);

II. Оценка влияния фактора системного воспаления низкой интенсивности на взаимосвязь между FINDRISC и раком (292923 человека).

На I этапе ученые определяли общую онкологическую заболеваемость и смертность, а также отдельно заболеваемость раком различной локализации (24 нозологии).

На II этапе авторы изучали влияние системного воспаления низкой интенсивности на полученные результаты при помощи шкалы INFLA*.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

I этап:

Участники были ранжированы на три группы по результатам шкалы FINDRISC:

1) Пациенты с низким риском возникновения СД 2 типа (FINDRISC < 7) - 145895 человек;

2) Пациенты с умеренным риском возникновения СД 2 типа (FINDRISC 7-14) - 170967 человек;

3) Пациенты с высоким риском возникновения СД 2 типа (FINDRISC > 14) - 13522 человек.

Средний срок наблюдения за пациентами составил 12.4 лет. В группе высокого риска развития диабета было зарегистрировано 2147 случаев (15.88%) рака, а 619 человек (4.58%) умерли непосредственно от онкологического заболевания.

Риски возникновения 18 нозологических форм рака различной локализации (пищеварительной системы, легких, почек, эндометрия, простаты и др.) и летальности от 14 типов рака у пациентов с FINDRISC > 14 значительно превышали популяционный риск на 8.1-39.1% и 14.2-39.7%, соответственно.

II этап:

Была обнаружена прямая корреляция между INFLA и FINDRISC - участники с более высоким значением FINDRISC также имели более высокий показатель INFLA.

Повышение значения INFLA было связано с увеличением риска заболеваемости рака пищевода, поджелудочной железы, толстого кишечника, легких, почек, простаты, эндометрия и молочной железы.

Авторы делают вывод, что результат опросника FINDRISC > 14 может быть расценен как фактор риска заболеваемости и летальности от наиболее распространенных злокачественных опухолей эпителиального происхождения. Также ученые определили, что данная взаимосвязь частично опосредована системным воспалением низкой интенсивности. По мнению авторов, пациенты с высоким риском развития СД 2 типа должны регулярно проходить скрининг онкологических заболеваний.

*INFLA - обобщенный показатель, который включает в себя 4 маркера воспаления: С-реактивный белок, количество лейкоцитов и тромбоцитов, а также отношение нейтрофилов к лимфоцитам.

Ссылка на оригинал «Association between the Finnish Diabetes Risk Score and cancer in middle-aged and older adults: Involvement of inflammation»