Взаимосвязь между материнским холестерином, массой тела родившегося ребенка и весом плаценты

Недавно в выпуске журнала BMC Pregnancy and Childbirth были опубликованы результаты ретроспективного клинического исследования, цель которого - оценить взаимосвязь между уровнем материнского холестерина (ХС) во время беременности и показателем PW/BW.

PW/BW - это отношение веса плаценты к массе тела родившегося ребенка. В норме считается, что при доношенной беременности масса плаценты составляет 1/6 - 1/7 от веса плода. На сегодняшний день данное отношение является индикатором эффективности работы плаценты в период беременности. Последние испытания также показали, что аномальные значения PW/BW связаны с тяжелыми последствиями в виде низкого балла по шкале Апгар и даже гибелью плода.

Авторы решили изучить, влияет ли концентрация ХС у беременной женщины на показатель PW/BW. Для этого из национальной японской базы данных JECS ретроспективно были отобраны 81781 случаев одноплодной беременности. Ученые учитывали показатели общего ХС, ЛПНП и ЛПВП* у женщин во время беременности, а также их прегестационную массу тела и ИМТ**. Ассоциация между показателями липидного профиля и PW/BW оценивалась при помощи построения модели многомерной регрессии.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Оценка липидограммы проводилась, как правило, на этапе 16 ± 3.3 недели беременности. Среднее значение общего ХС составило 5.167 ммоль/л, ЛПНП - 1.98 ммоль/л и ЛПВП - 2.798 ммоль/л, соответственно.

Ученые обнаружили следующие закономерности:

I. Между материнским уровнем холестерина и массой плаценты/массой рожденного ребенка была обнаружена зависимость по типу «дозаответ»;

II. Высокий уровень общего ХС и ЛПНП, а также низкая концентрация ЛПВП были стойко связаны с неадекватно тяжелой плацентой и высоким PW/BW. Также повышенные значения PW/BW были ассоциированы с уменьшением общего срока гестации;

III. Низкая концентрация общего ХС и ЛПНП у беременной женщины была ассоциирована с низкой массой плаценты при рождении и аналогичным значением PW/BW;

IV. Вышеуказанные закономерности не зависели от ИМТ женщины до и во время беременности.

Авторы делают вывод, что отклоняющиеся от референсных значений показатели общего холестерина, ЛПНП и ЛПВП были связаны с аномально высокой или низкой массой плаценты при родах. Ученые предполагают, что избыток или недостаток липидов в материнском организме приводит к нарушению внутриутробного развития плода и вызывает морфологические изменения плаценты.

*ЛПНП, ЛПВП - липопротеины низкой плотности, липопротеины высокой плотности;

*ИМТ - индекс массы тела.

Ссылка на оригинал «Association between maternal cholesterol level during pregnancy and placental weight and birthweight ratio: data from the Japan Environment and Children’s Study»