Недавно в выпуске журнала General Hospital Psychiatry были опубликованы результаты систематического обзора и метаанализа, в котором ученые оценивали новые детали во взаимосвязи между тревогой, депрессией и воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) - язвенным колитом и болезнью Крона. Авторы знают о наличии ассоциации между данными нозологиями, однако, по их мнению, её величина и направленность до сих пор остается неизученной.
В метаанализ были включены 9 когортных клинических исследований с более 150000 пациентами. Во всех испытаниях оценивался хотя бы один из нижеуказанных клинических исходов:
I. Развитие тревоги и/или депрессии у пациентов после установления диагноза ВЗК - 7 исследований, количество участников > 150000 человек;
II. Оценка риска развития воспалительного заболевания кишечника у пациентов с установленной депрессией - 2 исследования, количество участников > 5 млн человек.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
Минимальный и максимальный срок наблюдения за пациентами составил 1.9 и 11 лет.
В сравнении с участниками без заболеваний кишечника у пациентов с диагностированным ВЗК риск развития тревоги и депрессии был выше на 48% (HR = 1.48, 95% ДИ 1.29-1.7) и 55% (HR = 1.55, 95% ДИ 1.35-1.78), соответственно. Данные закономерности были зарегистрированы как у взрослых, так и у детей с ВЗК.
При оценке второго клинического исхода пациенты были поделены на две группы - с установленной депрессией (403665 человек) и контроль (5323986 человек). В обоих исследованиях были обнаружено, что риск развития воспалительных заболеваний кишечника у пациентов с диагностированной депрессией был значительно выше, чем у здоровых людей:
- Риск появления болезни Крона был выше на 111% (HR = 2.11, 95% ДИ 1.65 - 2.70);
- Риск появления язвенного колита был выше на 123% (HR = 2.23, 95% ДИ 1.92 - 2.6).
Авторы делают вывод, что между воспалительными заболеваниями кишечника и тревогой и депрессией существует клинически значимая двусторонняя взаимосвязь. Ученые полагают, что функционирование оси «мозг-кишечник» влияет как на прогноз ВЗК, так и развитие тревожнодепрессивного синдрома. Они намерены продолжить исследование с целью определения этиологии двусторонней связи между данными нозологиями.
Ссылка на оригинал «The bidirectional risk of inflammatory bowel disease and anxiety or depression: A systematic review and meta-analysis»
