Недавно в выпуске журнала Cancer Research and Treatment были опубликованы результаты ретроспективного клинического исследования, цель которого - определить влияние метаболического статуса человека на вероятность развития рака органов пищеварительного системы.
Авторы определяли патологический метаболический статус согласно критериям JACC (The Journal of the American College of Cardiology) при наличии у пациента хотя бы одного из следующих признаков:
- Концентрация ТГ* ≥ 150 мг/дл, или получение гиполиподемической терапии;
- Концентрация ЛПВП* < 50 мг/дл (у женщин) или < 40 мг/дл (у мужчин), или получение гиполиподемической терапии;
- Высокое нормальное артериальное давление, или получение антигипертензивной терапии;
- Наличие предиабета или сахарного диабета, или получение гипогликемической терапии.
Для исследования были отобраны 114995 пациентов из Южной Кореи в период с 2006 по 2020 гг. Используя критерии для диагностики ожирения (по ИМТ или ОТ**) и определения метаболического статуса, ученые поделили всех участников на четыре фенотипа:
- Метаболически здоровые пациенты с оптимальной массой тела (MHNW);
- Метаболические здоровые пациенты с ожирением (MHO);
- Пациенты с оптимальным весом и патологическим метаболическим статусом (MUNW);
- Пациенты с ожирением и патологическим метаболическим статусом (MUO).
У пациентов всех фенотипов оценивался риск развития рака органов желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарной системы и поджелудочной железы. Данная взаимосвязь оценивалась при помощи построения модели пропорциональных рисков (регрессии Кокса) с учетом возраста и пола пациента, а также анатомического расположения опухоли.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
Медианный возраст пациентов - 51.08 ± 12.63 лет (80% мужчин). Средний срок наблюдения за пациентами составил 13.76 ± 2.74 лет. За этот период было задокументировано 2311 случаев рака органов системы пищеварения.
В сравнении с пациентами из 1-го фенотипа (MHNW), у участников со 2-м фенотипом (MHO) вероятность развития рака была значительно выше (HR 1.54, 95% ДИ 1.11-2.13). При этом данная ассоциация не регистрировалась в том случае, если у пациента ожирение было диагностировано только по ОТ.
Пациенты с патологическим метаболическим статусом (3 и 4 фенотипы) также имели высокую вероятность развития рака органов ЖКТ или билиарного тракта (HR 1.29 - 1.37, 95% ДИ 1.15-1.58).
Авторы делают вывод, что несмотря на формальные признаки метаболического здоровья, пациенты с ожирением (ИМТ > 30 кг/м²) имеют высокий риск развития рака органов пищеварительной системы. Аналогичный риск имеют и люди с установленным патологическим метаболическим статусом.
* ТГ, ЛПВП - триглицериды, липопротеины высокой плотности
** ИМТ, ОТ - индекс массы тела, объем талии
Ссылка на оригинал "Association between Metabolically Healthy Status and Risk of Gastrointestinal Cancer"
