Риск передачи ВИЧ половым путем среди пациентов с низким уровнем вирусемии

Недавно в выпуске журнала The Lancet были опубликованы результаты международного систематического обзора, в ходе которого ученые оценивали вероятность передачи вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) половым путем у пациентов с низким уровнем вирусемии на фоне применения антиретровирусной терапии (АРВТ).

Авторы включили в обзор 8 клинических исследований из баз PubMed, MEDLINE, Cochrane, Embase и ВОЗ (Глобальный Индекс Медикус) в период с 1.01.2010 по 17.11.2022 гг. В данных испытаниях у участников регистрировался различный уровень вирусемии. Были исключены исследования, в которых конкретные значения вирусной нагрузки пациентов не были отмечены.

В общей сложности для систематического обзора были отобраны 7762 серодискордантные пары, где один из партнеров был условно здоров, а второй - инфицирован ВИЧ-инфекцией и принимал АРВТ.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Ученые обнаружили закономерность, что при вирусной нагрузке менее 1000 копий/мл у ВИЧ-инфицированного пациента случаи передачи инфекции через половую связь не регистрировались. В ходе обзора был отмечен единичный кейс половой передачи ВИЧ у пациента с нагрузкой < 1000 копий/мл, однако данный пациент получал АРВТ второй линии и подсчет вирусной нагрузки был произведен за 50 дней до зарегистрированной передачи инфекции.

Всего ученые зафиксировали 323 случая передачи инфекции между партнерами, однако ни один из них не соответствовал критериям хорошего ответа на терапию АРВТ.

Авторы делают вывод, что передача ВИЧ-инфекции через половой контакт при вирусной нагрузке менее 1000 копий/мл имеет практически нулевую вероятность. Ученые намерены использовать полученные результаты для увеличения дестигматизации ВИЧ-инфицированных пациентов и для установления консенсуса о продолжении антиретровирусной терапии даже при регистрации малого количества вируса в крови.

Ссылка на оригинал "The risk of sexual transmission of HIV in individuals with low-level HIV viraemia: a systematic review"