Недавно в выпуске журнала Oxford Academic были опубликованы результаты зонтичного метаанализа, в ходе которого ученые определяли влияние таргетной терапии микробиоты кишечника на степень повреждения печени у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП).
Предыдущие испытания обнаружили перспективы использования таргетных препаратов для нормализации кишечной микрофлоры в улучшении состояния печени при НАЖБП. Авторы решили оценить клиническую значимость данных результатов и провели суммарную оценку всех метаанализов, посвященных этой тематике.
Было отобрано 15 метаанализов с рандомизированными клиническими исследованиями, которые изучали взаимосвязь между применением пробиотиков, пребиотиков, синбиотиков* и концентрацией печеночных энзимов (АЛТ, АСТ и ГГТ**) среди пациентов с установленной неалкогольной жировой болезнью печени.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
Было выявлено, что таргетная терапия кишечной микробиоты у участников с НАЖБП имела позитивное влияние на сывороточный уровень ферментов печени:
- Концентрация АЛТ, в среднем, снижалась на 10.21 Ед/л (95% ДИ −13.29, −7.14; P < 0.001);
- Концентрация АСТ, в среднем, снижалась на 8.86 Ед/л (95% ДИ −7.92, −3.31; P< 0.001);
- Концентрация ГГТ, в среднем, снижалась на 5.56 Ед/л (95% ДИ −7.92, −3.31; P < 0.001).
При анализе подгрупп ученые определили, что применение пребиотиков не уменьшало значения АЛТ, АСТ и ГГТ. В то же время, изолированное использование пробиотиков или синбиотиков было ассоциировано со снижением показателей АСТ и АЛТ на 8.69–11.40 Ед/л или 9.82–11.87 Ед/л, соответственно.
Авторы делают вывод, что таргетированная терапия кишечной микробиоты имеет позитивное влияние на концентрацию важных печеночных ферментов (АЛТ, АСТ и ГГТ) при установленном НАЖБП. Ученые намерены продолжить исследование для выявления наиболее оптимальных сроков, типа и дозировки применяемого пробиотического лечения для данной группы пациентов.
* Синбиотики – комбинированная форма пребиотиков и пробиотиков;
** АЛТ, АСТ и ГГТ – аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза и гамма- глутаматтранспептидаза.
Ссылка на оригинал “The impact of gut microbiome-targeted therapy on liver enzymes in patients with nonalcoholic fatty liver disease: an umbrella metaanalysis”
