Взаимосвязь между гипогликемическими препаратами и развитием патологий со стороны органов ЖКТ

Недавно в журнале Medicine были опубликованы результаты систематического обзора и метаанализа, в котором ученые оценивали взаимосвязь между развитием заболеваний органов пищеварительной системы и применением ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (SGLT2), агонистов глюкагоноподобного пептида (GLP-1R) и ингибиторов дипептидилпептидазы 4 (DPP-4). 

Авторы включили 21 крупное клиническое исследование, в каждом из которых участвовало не менее 1000 человек. Во всех испытаниях участники подразделялись на группу контроля (плацебо) и группы исследования, которые принимали лекарственное средство одной из гипогликемической группы:

• Ингибиторы SGLT2;
• Агонисты GLP-1R;
• Ингибиторы DPP-4.

Ученые сравнивали между пациентами из всех групп количество случаев возникновения одной или несколько нозологий пищеварительной системы. Всего в круг интересов авторы включили 91 пищеварительную патологию/расстройство*, 75 из которых ассоциировались с органами ЖКТ и 16 - с органами гепатобилиарного тракта.

ИТОГИ:

В сравнении с контролем, участники, принимавшие агонисты GLP-1R, имели более высокий риск развития 4 нижеуказанных патологий:

• Панкреатит (риск развития был выше в 1.48 раз);
• Кровоточащая язва желудка (выше в 2.68 раз);
• Острый холангит (выше в 5.96 раз);
• Острый холецистит (1.52 раза).

Пациенты, получавшие ингибиторы SGLT2 и ингибиторы DPP-4, имели схожие показатели с участниками из группы плацебо. Таким образом, лекарственные средства из данных групп не были связаны с развитием ни одного пищеварительного расстройства/патологии.

Авторы делают вывод, что применение ингибиторов SGLT2 и DPP-4 безопасно для пациентов с имеющимися патологиями со стороны пищеварительной системы. Агонисты GLP-1R следует осторожно применять у пациентов с язвой желудка, панкреатитом и воспалительными заболеваниями гепатобилиарного тракта. Ученые намерены верифицировать полученные результаты и продолжить исследование на больших выборках.

*С подробным списком расстройств и патологий, включенных в метаанализ, вы можете ознакомиться здесь (Tаблица 1).

Ссылка на оригинал «Meta-analysis of the association between new hypoglycemic agents and digestive diseases»