Эффективность ЭКГ в скрининге состояний, связанных с внезапной сердечной смертью у молодых спортсменов (метаанализ)

В последнем выпуске журнала SageJournals были опубликованы результаты метаанализа, в котором ученые оценивали эффективность использования электрокардиографии (ЭКГ) для выявления у молодых спортсменов состояний, ассоциированных с внезапной сердечной смертью (ВСС). Вкратце напомним, что у молодых лиц причинами внезапной коронарной смерти чаще всего выступают:

• Аритмии различного генеза;
• Кардиомиопатии;
• Миокардиты;
• Синдром удлиненного интервала QT;
• Врожденные пороки сердца.

Авторы включили в метаанализ 9 клинических исследований (2015 - 2020 гг.) с 28011 спортсменами в возрасте 10-35 лет. У каждого участника имелись данные о физическом состоянии, полный анамнез жизни и результаты ЭКГ-исследований. Авторы поделили испытуемых на две подгруппы:

1) Группа исследования - имели риск развития внезапной сердечной смерти;

2) Группу контроля - условно здоровые (не имели состояний, ассоциированных с ВСС).

Ученые проводили скрининг факторов риска внезапной сердечной смерти методом электрокардиографии и базовой оценки анамнеза и физического состояния спортсменов (без использования ЭКГ), а также сравнивали полученные результаты при помощи стандартных инструментов для проведения метаанализа.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Всего у 28011 спортсменов ученые выявили 124 сердечно-сосудистых заболевания, 103 из которых относились к группе состояний, связанных с внезапной сердечной смертью.

Ученые обнаружили, что вероятность выявления ВСС-ассоциированных состояний при помощи базовой оценки анамнеза и физического состояния спортсменов без ЭКГ не была статистически значимой.

При этом коэффициент корреляции между использованием ЭКГ и выявлением как ССЗ, так и связанных с ВСС состояний был статистически значимым (60, P < .001 и 148, P < .0001, соответственно). Шанс диагностирования патологии при использовании ЭКГ был выше в 2.9 раз.

Авторы делают вывод, что современная электрокардиография в 12 отведениях увеличивает вероятность выявления кардиологических заболеваний у молодых спортсменов в сравнении с оценкой анамнеза и физическим обследованием. Таким образом, ЭКГ может служить эффективным методом скрининга состояний, ассоциированных с внезапной сердечной смертью, у молодых лиц перед спортивным соревнованием.

Ссылка на оригинал «Meta-analysis on the Effectiveness of ECG Screening for Conditions Related to Sudden Cardiac Death in Young Athletes»