Причинно-следственная взаимосвязь между заболеваниями щитовидной железы и подагрой

Недавно в выпуске журнала Wolters Kluwer были опубликованы результаты эпидемиологического исследования по типу Менделевской рандомизации, цель которого – определить ассоциацию между подагрой и рядом заболеваний щитовидной железы (ЩЖ) – аутоиммунное поражение ЩЖ (болезнь Грейвса и болезнь Хашимото), узловыми зобами и раком щитовидной железы (РЩЖ).

Вкратце напомним, что Менделевская рандомизация используется для изучения причинно-следственных связей между модифицируемыми факторами риска и изучаемым показателем (здоровье или болезнь). Данный метод исследования основан на использовании генетической информации (однонуклеотидных полиморфизмов - ОНП).

Для оценки взаимосвязи между подагрой и каждой из вышеуказанных патологий ЩЖ было отобрано различное количество участников:

1. Пациенты с аутоиммунным поражением ЩЖ (как с гипотиреозом, так и с гипертиреозом) + контроль – 260107 человек (из них контроль - 89.5%);
2. Пациенты с узловым зобом + контроль – 218792 человек (контроль - 99%);
3. Пациенты с раком щитовидной железы + контроль – 174995 человек (контроль - 99%);
4. Пациенты с подагрой + контроль – 150797 человек (контроль – 97%).

Авторы изучали наличие двусторонней ассоциации между подагрой и заболеваниями щитовидной железы при помощи метода - метаанализ GWAS – полногеномного поиска ассоциаций, предназначенного для выявлений ассоциаций между геномными вариантами и фенотипическими проявлениями.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Ученые обнаружили причинно-следственную связь между заболеваниями только у участников из подгрупп аутоиммунного поражения ЩЖ и подагры:

• Шанс наступления подагры у пациентов с гипотиреозом на фоне б. Хашимото был больше у людей из группы контроля в 1.13 раз (OR = 1.13, 95% ДИ = 1.03–1.21);
• Шанс наступления подагры у пациентов с гипертиреозом на фоне б. Грейвса был больше у людей из группы контроля в 1.07 раз (OR = 1.07, 95% ДИ = 1.01 – 1.12).

Другие исследования не выявили никакой причинно-следственной связи между узловым зобом, РЩЖ и подагрой. Кроме того, наличие подагры не влияло на риск развития любой из изучаемых патологий щитовидной железы.

Авторы делают вывод, что пациенты с аутоиммунным поражением щитовидной железы имеют повышенный риск возникновения подагры. При этом клиническая форма протекания заболевания (гипотиреоз или гипертиреоз) никак не влияли на данную взаимосвязь.

Ссылка на оригинал “Association between gut microbiota and influenza: a bidirectional two-sample mendelian randomization study”