Исходы беременности у женщин с COVID-19 (метаанализ)

В последнем выпуске Journal of Obstetrics and Gynaecology были опубликованы результаты систематического обзора и метаанализа, в котором ученые оценивали последствия новой коронавирусной инфекции, протекающей во время беременности, для женщины и плода/родившегося ребенка.

Авторы отобрали 141 клиническое исследование с 1.843.278 пациентками. Типы включенных испытаний - когортные и случай-контроль. Все участницы были условно поделены на две подгруппы:

1. Группа исследования - имели установленный COVID-19 в период гестации;
2. Группа контроля - были условно здоровыми.

Для включения в метаанализ каждое испытание должно было соответствовать следующим критериям:

I. Среди участниц были беременные женщины с положительным тестом РНК SARS-CoV-2;

II. Изучался как минимум один из данных исходов:

• Преждевременные роды (до 37 недели беременности);
• Выкидыш на любом этапе беременности;
• Преждевременный разрыв плодных оболочек (до и после 37 недели гестации);
• IUGR и/или SGA*;
• Гипертензивные нарушения во время беременности (включая преэклампсию);
• Гестационный сахарный диабет;
• Госпитализация в ОРИТ;
• Рождение ребенка с низкой массой тела;
• Материнская и/или младенческая смерть.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Было выявлено, что течение новой коронавирусной инфекции у женщин в период беременности было связано с увеличением распространенности следующих исходов (в сравнении с беременными пациентками без COVID-19):

1. Показатель объединенной распространенности (PP **) преждевременных родов в группе исследования составлял 14.32%, в группе контроля - 5.57%;
2. PP материнской смертности в группе исследования - 0.65%, в группе контроля - 0.02%;
3. PP госпитализации в ОРИТ в группе исследования - 14.57%, в группе контроля - 4.53%;
4. РР младенческой смертности в группе исследования - 0.65%, в группе контроля - 0.06%.

Авторы делают вывод, что течение новой коронавирусной инфекции во время беременности может приводить к тяжелым акушерским и перинатальным исходам. Также ученые выявили вертикальный путь передачи инфекции COVID-19 от матери к плоду, однако долгосрочные последствия этого инфицирования для ребенка остаются неизученными.

* IUGR, SGA - задержка внутриутробного развития, малый размер плода для гестационного возраста;

** PP (pooled prevalence) - показатель распространенности явления среди выборки с индивидуальными участниками или с группой участников.

Ссылка на оригинал «Evaluation of pregnancy outcomes in mothers with COVID-19 infection: a systematic review and meta-analysis»