В августовском выпуске журнала Metabolism была опубликована обзорная статья об изучении мульсистемного действия метформина. С конца 50-х годов прошлого столетия метформин используется как одно из основных средств для лечения сахарного диабета. Однако за прошедшие 70 лет ученые определили, что метформин обладает не только антигипергликемическим свойством.
По мнению авторов, метформин имеет плейотропное действие и может применяться в лечении или профилактике нижеуказанных заболеваний и состояний:
- Сахарный диабет (1 и 2 типа);
- Синдром поликистозных яичников;
- Карциномы различных локализаций (молочной железы, легких, поджелудочной железы и других органов);
- Нейродегенеративные заболевания;
- Возраст-ассоциированные (гериатрические) состояния;
- Инфекционные заболевания.
В основе «негипогликемических» эффектов метформина ученые выделили следующие фармакодинамические особенности препарата:
- Антиканцерогенный эффект:
- Уменьшение оксидативного стресса (активация AMPK и ингибирование mTOR-пути);
- Ослабление эффекта Варбурга (метформин уменьшает интенсивность анаэробного гликолиза опухолевых клеток);
- Ингибирование митохондриального комплекса I (снижение дисфункции клеточных митохондрий).
- Противовоспалительный и антиангиогенный и опосредованно anti- age эффекты:
- Ингибирование PDGF-B фактора (метформин улучшает перфузию в сосудах малого калибра, а также влияет на их плотность);
- Подавление активации NK-kB (противовоспалительный эффект).
- Нейропротективный эффект:
- Вазопротективное действие через ингибирование фактора PDGF-B и NK- kB;
- Коррекция митохондриальной дисфункции нейронов.
- Антимикробный эффект:
- Антимикробный эффект метформина является вторичным на фоне гипогликемического действия;
- Коррекция гликемического уровня приводит к уменьшению степени оксидативного стресса и воздействия провоспалительных цитокинов;
- В связи с этим, метформин рассматривают как один из важных компонентов терапии против COVID-19 у пациентов с сахарным диабетом и другими метаболическими патологиями.
Авторы делают вывод, что помимо базисного гипогликемического действия метформин обладает широким спектром вторичных положительных клинических эффектов, которые непосредственно связаны с улучшением качества жизни пациента.
Ссылка на оригинал «Metformin: Is it a drug for all reasons and diseases?»
