В последнем выпуске журнала Schizophrenia Research (Elsevier) были опубликованы результаты метаанализа, цель которого - оценить влияние шизофрении на отягощение наследственного анамнеза пациентов по сахарному диабету (СД) 2 типа или гестационному сахарному диабету (ГСД).
Известно, что люди с шизофренией, в сравнении с общей популяцией, имеют повышенный риск развития СД 2 типа. Также у данной когорты пациентов отмечается высокая распространенность наследственной предрасположенности к сахарному диабету 2 типа. Авторы решили провести первый в мире метаанализ, в котором изучалась ассоциация непосредственно между шизофренией и отягощенным анамнезом по сахарному диабету.
В метаанализ были включены 9 клинических исследований с 7437 участниками, которые были поделены на две группы:
- Группа исследования (2953 человека) - имели шизофрению или шизоаффективное расстройство;
- Группа контроля (4484 человек) - были условно здоровыми.
Ученые выполнили метаанализ с моделью случайных эффектов и метарегрессией. Оценка риска проводилась с помощью классического метааналитического инструмента - OR (отношение шансов) с 95% доверительным интервалом.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
Было выявлено, что у пациентов с шизофренией шанс выявления отягощенного анамнеза по сахарному диабету 2 типа или гестационному диабету был выше в 2.2 раза, чем в группе контроля (OR = 2.18, 95% ДИ 1.61-2.96, p < 0.01). Авторы акцентируют на том, что такие факторы как возраст, пол и год публикации исследования не влияли на вышеуказанную взаимосвязь.
Среди потенциальных патогенетических механизмов данной ассоциации ученые выделили следующие:
- Течение шизофрении непосредственно увеличивает вероятность развития диабета (на основании имеющихся результатов клинических испытаний);
- Риск развития ГСД и СД 2 типа у пациентов с шизофренией/ шизоаффективным расстройством увеличивается на фоне приема антипсихотических препаратов.
Авторы делают вывод, что люди с установленной шизофренией имеют высокую вероятность появления отягощенного семейного анамнеза по сахарному диабету 2 типа или гестационному сахарному диабету. Данная когорта пациентов должна проходить регулярный скрининг гликемии для выявления предиабета и/или СД на ранних этапах заболевания.
Ссылка на оригинал «Meta-analysis of a family history of diabetes in schizophrenia»
