Влияние приема осельтамивира на показатель госпитализации пациентов с гриппом (метаанализ)

В последнем выпуске журнала JAMA&Network были опубликованы результаты систематического обзора и метаанализа, в котором ученые оценивали взаимосвязь между приемом осельтамивира и показателем госпитализации пациентов с установленным гриппом.

Авторы отобрали 15 рандомизированных клинических исследований с 10471 пациентами (53.9% женщин) с подтвержденным при помощи ПЦР гриппом. Средний возраст участников составил 45.3 ± 14.5 лет.

6166 пациентов были отнесены к группе intention-to-treat (согласно назначенному лечению) - 54.7% из них принимали осельтамивир 75 мг дважды в день на протяжении пяти дней. Оставшиеся пациенты вошли в группу контроля - получали плацебо или стандартную патогенетическую терапию против ОРВИ.

Ключевой изучаемый клинический исход (первичная конечная точка) - первый случай госпитализации пациентов из группы исследования и контроля. Также авторы изучали профиль безопасности осельтамивира - учитывали развитие нежелательных лекарственных реакций на фоне его применения.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

1. Прием осельтамивира не был ассоциирован с уменьшением риска госпитализации в группе intention-to-treat (RR 0.79, 95% ДИ: 0.48 - 1.29);
2. Осельтамивир не влиял на показатель госпитализации у пациентов старше 65 лет (RR 1.01, 95% ДИ: 0.21 - 4.9);
3. Также применение осельтамивира не уменьшало риск поступления в стационар по поводу гриппа среди участников с высоким риском госпитализации (RR 0.65, 95% ДИ: 0.33 - 1.28);
4. В сравнении с группой контроля прием осельтамивира увеличивал вероятность появления тошноты (RR 1.43, 95% ДИ: 1.13 - 1.82) и рвоты (RR 1.83, 95% ДИ: 1.28 - 2.63);
5. Тем не менее, серьезные нежелательные лекарственные реакции на фоне приема осельтамивира не регистрировались (RR 0.71, 95% ДИ: 0.46 - 1.08).

Авторы делают вывод, что назначение осельтамивира не снижает риск госпитализации пациентов с установленным гриппом. Кроме того, прием данного лекарственного средства увеличивал вероятность появления тошноты и рвоты (на 43% и 83%, соответственно).

Ссылка на оригинал «Evaluation of Oseltamivir Used to Prevent Hospitalization in Outpatients With Influenza»