Причинно-следственная связь между приемом аспирина и развитием сердечной недостаточности

Недавно в выпуске журнала ESC Heart Failure были опубликованы результаты эпидемиологического исследования по типу Менделевской рандомизации, цель которого – определить ассоциацию между приемом аспирина и развитием сердечной недостаточности.

Многие годы ацетилсалициловая кислота (АСК) имела ключевую роль в профилактике и лечении ишемических болезней сердца (ИБС). Тем не менее, на сегодняшний день существует много разногласий по поводу применения АСК в качестве средства превенции ИБС.

Вкратце напомним, что Менделевская рандомизация используется для изучения причинно-следственных связей между модифицируемыми факторами риска и изучаемым показателем (здоровье или болезнь). Данный метод исследования основан на использовании генетической информации (однонуклеотидных полиморфизмов - ОНП).

Для оценки взаимосвязи между приемом АСК и возникновением сердечной недостаточности авторы отобрали из европейских баз данных (биобанков) 462933 человека, из которых:

1. 61702 человека принимали аспирин (группа исследования);
2. 401231 человек не принимали АСК (контроль).

Ученые изучали наличие вышеуказанной ассоциации при помощи метаанализа GWAS – полногеномного поиска ассоциаций, предназначенного для выявлений ассоциаций между геномными вариантами и фенотипическими проявлениями.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Анализ однонуклеотидных полиморфизмов показал, что между применением ацетилсалициловой кислоты и возникновением сердечной недостаточности существует прямая ассоциация (OR = 1.085; 95% ДИ: 1.015–1.161, p=0.017). Ученые подчеркивают, что полученный результат не зависел от какого-то одной когорты. Тест по изучению природы ассоциации (directionality test) подтвердил наличие и специфичность причинно-следственной связи между АСК и СН.

Авторы делают вывод, что прием аспирина может быть потенциальным фактором риска развития сердечной недостаточности. Ученые намерены продолжить изучение выявленной взаимосвязи на исследованиях с большим массивом данных.

 

Ссылка на оригинал “Causal relationship between aspirin consumption and heart failure: a Mendelian randomization study”