Риск развития рака легких на фоне пневмокониозов (метаанализ)

Недавно в выпуске журнала European Respiratory (ERS) были опубликованы результаты систематического обзора и метаанализа, в ходе которого ученые оценивали влияние профессиональных интерстициальных заболеваний легких (пневмокониозов) на развитие рака легкого. Для оценки данной ассоциации послужило наличие патогенетической связи между фиброзом и раком легких (РЛ).

Авторы отобрали из публичных баз данных были отобраны 52 клинических исследования. В каждом испытании были выделены следующие критерии:

1. Возраст участвовавших - старше 17 лет;
2. Испытуемые подразделялись на группу исследования (имели пневмокониоз) и группу контроля (условно здоровые);
3. Участники из группы исследования имели подтвержденный факт воздействия химическими, физическими или биологическими факторами опасности. Показатель дозы влияемого фактора учитывался, но не был обязательным условием.
4. Ключевой клинический исход - диагностика любой формы рака легкого у участников из обеих групп.

Взаимосвязь межд у профессиональными интерстициальными заболеваниями легких и последующим появлением РЛ оценивалась при помощи построения модели случайных эффектов и оценкой OR (отношения шансов).

РЕЗУЛЬТАТЫ:

В сравнении с группой контроля, у пациентов с силикозом риск развития рака легких был значительно выше - на 59% (OR = 1.47, 95% ДИ 1.13-1.90). Также наличие силикоза увеличивало вероятность летального исхода у пациентов с РЛ (OR = 3.21, 95% ДИ 2.67-3.87).

При этом авторы отмечают, что ввиду малого количества данных им не удалось определить истинный кумулятивный эффект воздействия асбеста (асбестоз) или диоксида кремния (силикоз) на участников, поэтому они не могут судить о данных пневмокониозах как о независимых факторах риска развития рака легких. Была отмечена гипотеза, что курение и кумулятивный эффект вредного производственного фактора могли значительно влиять на выявленную взаимосвязь.

Авторы делают вывод, что асбестоз и силикоз могут отражать повышенный риск развития рака легких, однако на текущий момент не доказано то, что они являются независимыми факторами риска появления РЛ.

 

Ссылка на оригинал "Lung cancer risk and occupational pulmonary fibrosis: systematic review and meta-analysis"