Недавно в журнале International Brazilian Journal of Urology были опубликованы результаты систематического обзора и метаанализа, цель которого - определить влияние статинотерапии на уменьшение уровня тестостерона в крови у мужчин. До проведения данного испытания существовала гипотеза о том, что длительное назначение статинов связано с развитием вторичного гипогонадизма и может приводить к уменьшению секреции половых гормонов.
Ученые отобрали 21 клиническое исследование (10 проспективных, 6 кросс-секционных и 5 рандомизированных) с 9879 пациентами. Для включения в метаанализ каждое испытание должно было соответствовать следующим критериям:
- Участники мужского пола старше 18 лет, которые имеют дислипидемию;
- Выделялись группы исследования (принимали статины*) и группы контроля (принимали плацебо);
- У всех пациентов оценивалась концентрация общего и свободного тестостерона, эстрадиола, ФСГ, ЛГ и ГСПГ**;
- Определялась сексуальная функция при помощи опросника.
Ученые сравнивали показатели сывороточных гормонов как между группами исследования и контроля, так и ретроспективно - у пациентов до и после применения статинов, соответственно.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
Тенденция по уменьшению количества общего тестостерона в крови была выявлена во всех типах включенных исследований:
- В проспективных исследованиях статинотерапия была связана с уменьшением, в среднем, на 9.11 нг/дл;
- В кросс-секционных испытаниях у мужчин отмечалось уменьшение, в среднем, на 55.02 нг/дл;
- В рандомизированных клинических исследованиях уменьшение регистрировалось, в среднем, на 13.12 нг/дл.
Тем не менее, ученые отмечают, что ни в одном испытании показатель общего тестостерона не был ниже референсных значений. В некоторых из них определялась связь между применением статинов и увеличением уровня ФСГ. На уровень других гормонов (эстрадиол, свободный тестостерон, ЛГ и ГСПГ) влияние статинов отмечено не было.
Авторы делают вывод, что статинотерапия связана с уменьшением концентрации общего тестостерона в крови. Однако клиническая значимость данной ассоциации остается дискутабельной, так как ни у одного из участников на фоне применения статинов показатель данного гормона не был ниже референсного значения.
* Среди изучаемых статинов были: аторвастатин, флувастатин, ловастатин, розувастатин, правастатин и другие;
** ФСГ, ЛГ и ГСПГ - фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон и глобулин, связывающий половые гормоны.
Ссылка на оригинал "Do statins decrease testosterone in men? Systematic review and meta-analysis"
