Недавно в журнале BMC Gastroenterology (Nature) были опубликованы результаты метаанализа, в котором ученые оценивали эффективность применения фолиевой кислоты (витамина B9) при лечении предраковых заболеваний желудка.
Перед началом испытания было известно, что витамины группы B (в частности, витаминВ9) могут способствовать замедлению прогрессии предраковых гастроинтенстинальных заболеваний, а вне которых случаях и даже их реверсии - трансформации в менее злокачественные патологии.
Для метаанализа авторы отобрали 13 клинических рандомизированных исследований с общим числом участников - 1252 человека. Каждое испытание должно было соответствовать следующим критериям:
1) Пациенты с одним из установленных предраковых заболеваний желудка:
- Хронический атрофический гастрит;
- Кишечная метаплазия желудка.
2) Участники не имели другой базисной патологии;
3) В исследовании был подробно представлен режим дозирования фолиевой кислоты;
4) В исследовании регистрировались все изменения, наблюдаемые на фоне приема витамина B9.
Авторы оценивали полученные результаты в рамках трех крупных блоков:
I. Изменение клинических симптомов предракового заболевания на фоне применения фолиевой кислоты;
II. Патогенетические изменения предракового заболевания у пациентов, принимавшихвитаминВ9;
III. Оценка действия фолиевой кислоты с учетом режима дозирования и длительности применения.
ИТОГИ:
Были получены следующие результаты:
I. ПрименениевитаминаВ9 не имело статистического влияния на улучшение/ухудшение клинических симптомов предраковой нозологии.
II. На фоне применения фолиевой кислоты:
- В 5 исследованиях у 61% пациентов с атрофическим гастритом была обнаружена реверсия заболевания;
- В 2 исследованиях реверсия определялась у 77% больных с кишечной метаплазией.
III. Наибольший клинический эффект наблюдался при назначении витаминаВ9 в дозировке 20-30 мг/день на протяжении 3-6 месяцев.
Авторы делают вывод, что фолиевая кислота может использоваться в качестве дополнительной терапии атрофического гастрита и кишечной метаплазии желудка. Однако полученные результаты обладают высокой гетерогенностью - ученые намерены продолжить исследование на более крупных выборках.
Ссылка на оригинал «Use of folic acid supplementation to halt and even reverse the progression of gastric precancerous conditions: a meta-analysis»
